肺癌骨转移已造成椎骨神经压迫询医【肺癌骨转移】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

男,58岁,2010年3月发现手臂发麻,后来腰也疼,先后在县医院检查认为是为颈椎病、腰椎间盘膨出。现经肿瘤医院CT检查发现肺部有阴影,医生据此诊断为肺癌晚期全身转移,骨疼是骨转移的症状。
现在仅凭这些影像学检查,经进一步诊断,有意见说肺上的病灶倒是扩散的不厉害,病人也没有呼吸方面的症状;当务之急是颈椎与腰椎病变严重,颈椎上有两个瘤:一个在侧前部靠近皮肤处,病人自述已存十几年应该是良性的;一个是颈后部那个紧挨脊椎骨的,比较紧急,但病人也说这个也曾存在十几年了。 而病人目前主要是腰椎疼痛很厉害,现在诊断是说腰椎是癌转移造成的溶骨性破坏。

曾经治疗情况和效果:

此前一直被地方按普通腰椎病与颈椎病治疗,理疗为主。

想得到怎样的帮助:

1:考虑外科手术一步步对颈椎肿瘤切除、腰椎骨骼修复乃至再切除肺上的病灶,这样的想法可行吗?
2:从防止瘫痪考虑,对颈椎肿瘤和腰椎病变部位的局部放疗可行性怎样?花费多少?风险何在?
3:现在这样诊断是肺癌骨转移的思路能确定完全正确吗?能否推断为骨良性肿瘤癌变,再转移到肺上,或者骨病与肺病是各自独立发作的?
4:暂用甘露醇、地塞米松与普通止疼药止腰疼,有不妥吗?现在用激素有什么讲究?
5:也有大夫直言预后不好,不要治了,但作为儿女刚发现我们不可能直接放弃机会!至少要增加生命时间和质量。请大夫们指个方向?其它好的建议……请好心人提供!

所提供的CT及MRI检查胶片拍照质量较差,图象模糊,但仍可看出颈椎,腰椎及骶椎均为骨肿瘤破坏椎体并压迫脊髓;个别胸椎骨质密度不均匀,不除外骨质破坏存在.肺部病灶及颈椎旁病灶均可穿刺取材行病理检查.多发骨质破坏可以考虑行骨水泥植入再放疗.

(邢文阁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:天津肿瘤医院邢文阁 http://xingwenge.haodf.com/

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