请专家确诊【初步诊断结果肺癌骨转移】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,63岁,11岁时曾患肺炎。九年前曾摔伤过腰椎,做了理疗。

此时病情:
1。会阴部,左大腿后侧一阵阵巨痛。发作至今已有5天。
2。有大小便的欲望,但排出时困难,经常有排出的感觉,但实际并未排出。且使劲时大腿根部扯得疼。

曾经治疗情况和效果:

1 7月初打喷嚏时,下身扯得一阵刺痛,当天感觉小便不尽,次数增加。渐渐会阴部及左大腿后侧有疼痛感,在骨病专科医院做的前列腺检查,检查结果正常。
2 同济医院前列腺检查,检查结果正常,专家建议与骨科同时检查,当时快下班,未能检查。回家后疼痛减轻就没在意,没有继续检查下去。
3 五天前会阴部,左大腿后侧一阵阵巨痛。在家熬了两天后去人民医院做核磁共振(照片如下)。当时医生下住院通知单,但因经济原因,我们选择了另外一家可用医保的三甲医院,于第二天住院。开始一系列的检查。
4 入院时诊断为脊椎上位病变压迫神经,准备做骶骨去除手术(医生说尽量保留神经功能)
5 检查同时,服用止疼药,输液头孢美唑和参麦注射液。住院期间咳嗽时偶尔发现颜色微黑的痰液,和原来感冒时差不多。但肺部并无不适。
6 诊断结果:肺癌骨转移。原发灶为右肺。

想得到怎样的帮助:

目前已检查项目有:
1 核磁共振 显示异常,高度怀疑有肿瘤!且为转移瘤!
2 血样 无肿瘤标志物
3 胸透 X光片显示正常
4 心电图 正常
5 尿样 正常
6 颅骨X光 正常
7 颅脑轴位平扫+重建 正常
8 骶骨轴位平扫+重建 异常(照片如下)
9 胸部轴位平扫+重建 异常(照片如下)
10 B超 胆囊有一处小息肉,左肾有小阴影。医生说没影响。

想得到怎样的帮助:
1 请问目前的诊断是否科学,准确?请大师看片!(请着重看看肺部是否为肿瘤,我照了好几张,应该是有清楚的。麻烦您了!跪谢!)
2 除了穿刺和切片外,有什么方法可以确诊?
2 针对目前的病情您能否给一些治疗建议?


1 请问目前的诊断是否科学,准确?请大师看片!(请着重看看肺部是否为肿瘤,我照了好几张,应该是有清楚的。麻烦您了!)
答:我同意上述诊断,影像学图片是较准确的科学依据。

2 除了穿刺和切片外,有什么方法可以确诊?
答:穿刺和切片是最直接的有创伤的检查方法,准确性大于90%。还可以用PETCT等无创检查提供更多诊断依据。

2 针对目前的病情您能否给一些治疗建议?
答:对肺癌骨转移的治疗目前提倡综合治疗,包括化疗、放疗、介入治疗,必要时手术治疗。

(上海第六人民医院吴春根大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:上海第六人民医院吴春根 http://wuchungen.haodf.com/

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