糖尿病患者在用药时应该注意些什么?

如题所述

一般用药的注意

发现糖尿病后立即使用药物治疗诊断糖尿病包括确定糖尿病的诊断、确定有无并发症或合并症、判断胰岛β细胞功能状态及评估治疗措施等多个环节。一般新诊断的糖尿病患者若情况许可,如没有糖尿病的急、慢性并发症,代谢紊乱不太严重,一般情况较好者,可以先试着进行基础治疗,包括合理地控制饮食、适当的体力活动、生活有规律、情绪要稳定、肥胖者减肥,同时进行糖尿病知识的教育等,观察1~2个月左右,如果经过这些措施处理后血糖控制满意,尽可以坚持非药物治疗,只有经上述处理后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物治疗。

合用同一类的口服降糖药口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用(促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰岛β细胞分泌的靶点各不相同,可以配合使用)。

口服降糖药选择不当由于对糖尿病的发病机制和各种药物的作用特点不清楚,并受一些非临床因素的影响较大,如价格、药源、利润、广告等,导致选择用药不当。如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心肺肝肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。

凭感觉服用降糖药这部分患者惧怕药物的副作用,不按医嘱正规治疗,降糖药物随意减量,甚至不服。等到自己感觉不舒服、或进食较多时、或自己用简便血糖仪测血糖发现血糖高时才临时加药,过后又恢复原态,不符合平稳降糖的治疗原则,是糖尿病治疗中的大忌。

胰岛素应用不当惧怕注射胰岛素,有些Ⅰ型糖尿病患者试图应用口服降糖药治疗而停用胰岛素;有的人认为Ⅱ型糖尿病一旦用上胰岛素就不能停用,如Ⅱ型糖尿病患者血糖过高、急性糖毒性使胰岛β细胞衰竭,或糖尿病酮症甚至酮症酸中毒而不敢当机立断应用胰岛素治疗而耽误了治疗时机等。还有一部分患者认为胰岛素副作用比口服降糖药小,不管自己的Ⅱ型糖尿病有没有胰岛素适应症而盲目地应用胰岛素。胰岛素应用不当会导致水钠潴留而加重高血压和心功能不全,高胰岛素血症会加重血管内皮的损伤、导致大血管病变等,例如肥胖、胰岛素抵抗的患者就不宜过早地应用胰岛素治疗。

不要盲目用非处方药

糖尿病患者如果同时又患了其他病,到医院就医时,专业医师应为患者的综合用药把关。但如果不去就医,而直接到药店购买非处方药,就应注意药物的选择。

各型糖尿病病人需要严格控制糖的摄入,当选择非处方药物的时候,首先应该仔细阅读药物成分说明,搞清楚药物的含糖量,选择无糖剂型。

任何一种药物都会有副作用,只不过大小不同,因此在购买非处方药物时,对其注意事项一定要多加关注。首先要搞清药物的化学成分,仔细阅读药品说明书。非处方药物不需要处方,其安全性相对较高,但并不是说非处方药物就没有副作用,如果需要长时间服用非处方药物,就应先与自己服用的糖尿病药物进行对比,如果两者的副作用有相似之处,很可能使副作用增大,这时候要么选择其他药物,要么减少非处方药物服用的剂量。总之,要关注非处方药物与糖尿病药物之间的相互作用。例如:解热镇痛药中的阿斯匹林,会减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合,从而降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机理,也就增强磺脲类的降糖效应,所以应该提防低血糖的发生。

注意药物使用不当

糖尿病患者如不适当地采用氢化可的松等类激素药物时,可使病情恶化,以至危及生命。因为这一类药物有对抗胰岛素的作用,可促进葡萄糖异生及蛋白质的分解代谢,并可抑制葡萄糖进入细胞内,因此致使血糖升高。所以,糖尿病患者一般不要用氢化可的松类激素药物,但当患者同时合并风湿性或类风湿性等疾病需要采用激素时,在应用的同时要加大胰岛素或口服降糖药的剂量,以防止糖尿病恶化。

药物使用不当对糖尿病病情起着恶化作用。例如口服降糖药或胰岛素用量不足,可使血糖、尿糖得不到满意控制,反之,如用药过量,则易产生低血糖。轻易放弃糖尿病的基本治疗方法,急于求成,看见什么广告、偏方都以身试用,这样必然会恶化病情,出现反复,有的可因用药不当而出现毒性反应甚至引起中毒。

注射器具的消毒方法

家庭用的注射器具常用煮沸消毒法,方法是将洗干净的注射器、针头、注射器、针头、镊子放入小煮沸器或小钢精锅内,加水煮沸。

蒸气消毒法是把洗过的针头、镊子、注射器用干净的纱布包裹起来,再把它放进钢精锅内,最后把钢精锅放在蒸笼里蒸。烧开后再蒸25~30分钟即可。如有条件,以高压蒸气消毒最为理想。每次注射都要更换针头和注射器,且每次取出针头、注射器的动作要迅速,并将钢精锅盖紧,以减少空气中的细菌污染。

要注意门诊治疗

糖尿病患者在病情得到控制后,就可以出院了,但千万不要因为怕麻烦而放弃基本治疗或出去乱投医,这样会加速病情的恶性发展。为了随时了解病情变化,在治疗上有个连续性,以便在医生指导下根据病情及时修改和制定新的治疗方案,定期去医院门诊检查是必不可少的。

有些长期用胰岛素治疗的患者,主要是Ⅰ型糖尿病患者,为了到医院作空腹血糖、尿糖检查,往往在去看病的当天清晨,不按时注射胰岛素或不按时进餐。这样,当在门诊完成血糖、尿糖等有关检查后,常常要等到上午10点甚至中午,才能注射上胰岛素和就餐。这样,又促进了病情恶化,严重时还可导致酮症酸中毒。因此,这一类患者应当于就诊的当天清晨照常注射胰岛素治疗,按时吃饭。但要准确记住吃早饭的时间,到门诊后化验早餐后2小时血糖、尿糖,同样可反映病情变化。当然,也可以于午餐前注射胰岛素,化验午餐后2小时血糖、尿糖。对于那些不需胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者,则可作空腹血糖、尿糖检查。

除了要做这些长规检查外,还应定期检尿常规、眼底、心电图等,以有利于早期发现糖尿病合并肾脏、眼底及心血管等病变,达到早期预防和治疗。

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第1个回答  2020-03-03
第2个回答  2020-01-16
1、找合适的时间服药
糖尿病患者在服药的时间点也是有一定讲究的。在吃降糖药物时,不少的患者都会出现肠胃道的不良症状。所以糖尿病患者要根据不同的药物来判断不同的服用时间,这样能更好的避免一些不良症状而带来的不适。
2、熟悉药物的药效和禁忌
不管是哪一种药物,我们在吃药之前都一定要熟悉药物的药效和禁忌。吃错药是会对身体有一定的损伤的,所以我们在吃药之前也要记得看一下药物的说明书。一般来说,有肝脏功能不全的糖尿病患者不能服用胰岛素促泌剂。还有很多的药物禁忌,大家可以在医生的指导下吃药,不要盲目的去药店买药。
3、选择适合自己的药物
糖尿病患者尽量不要选择通过肾脏排泄的药物,应选择一些通过胆道排泄的药物。医生开药时,记得向医生说明自己的自身情况,以便医生结合自身情况来选择适合哪一款药物。有一些糖尿病患者肾功能也不全,这个时候最好用胰岛素来治疗。而且怀孕的女性也是有一定的药物禁忌的,大家一定要注意。
4、循序渐进
吃药也要讲究循序渐进方法,要从一些小剂量开始吃。不少的人觉得剂量越大对病情的恢复就越有利,这其实是一种错误的想法。我们的肠胃需要一个适应和耐受的过程,如果突然间吃很多药,可能会对肠胃有一定的损害,还会产生胃肠道不良反应。如果医生开的药,自己觉得有不良反应,可先向医生寻求帮助,判断自己是否要减少药剂。在吃药期间千万不要一股脑的吃药,这样才能避免一些不良反应的发生。
可以吃蜂胶控制血糖,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服
在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障
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