神经内分泌肿瘤的检查

Question

如题所述

Answer 1

1.肿瘤标志物检查
神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物，叫做嗜铬素A（ChromograninA，CgA），它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物（无论是功能性还是非功能性神经内分泌肿瘤）。通过检测血清或血浆嗜铬素A水平可以提示患者是否罹患神经内分泌肿瘤，或者跟踪患者的治疗反应，甚至评估患者的预后。血清或血浆嗜铬素A检测的诊断敏感性和特异性在60%～95%之间。除了嗜铬素A这种通用肿瘤标志物，功能性神经内分泌肿瘤还可以通过检测其分泌的特殊激素来提示诊断，例如胃泌素瘤可以检测血清胃泌素水平，胰岛素瘤可以检测血清胰岛素水平。
2.影像学检查
各种影像学检查，包括内镜、超声内镜、超声、CT、PET-CT、MRI、生长抑素受体显像（Somatostatinreceptorscinigraphy，SRS）等是对神经内分泌肿瘤进行定位诊断的重要手段。
3.病理学检查
神经内分泌肿瘤最终的诊断需要依靠病理学检查。
神经内分泌肿瘤病理诊断要点包括：首先通过对神经内分泌标志物突触素（Synaptophysin，Syn）和嗜铬素A的免疫染色确定肿瘤是否为神经内分泌肿瘤，其次根据肿瘤的增殖活性明确肿瘤的分级。肿瘤的增殖活性通过核分裂象数或Ki-67阳性指数进行评估。
按照肿瘤的增殖活性将胃肠胰神经内分泌肿瘤分级为：G1（低级别，核分裂象数1/10高倍视野或Ki～67指数≤2%）、G2（中级别，核分裂象数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%）、G3（高级别，核分裂象数>20/10高倍视野或Ki-67指数>20%）。在上述基础上，
胃肠胰神经内分泌肿瘤病理分类如下：
（1）神经内分泌瘤（NET） 是高分化神经内分泌肿瘤，分级为G1和G2。
（2）神经内分泌癌（NEC） 是低分化高度恶性肿瘤，分级为G3。
（3）混合性腺神经内分泌癌（mixedadenoendocrinecarcinoma，MANEC） 是一种特殊类型的神经内分泌癌，形态学上包括腺癌和神经内分泌癌两种成分，两种成分的任何一种至少占30%。

Answer 2

患者主要是胃镜检查发现十二指肠神经内分泌肿瘤的情况，这个属于肿瘤类疾病之一，一般治疗的大原则是在可以手术治疗的前提下，首先考虑手术治疗，术后配合放化疗的方式综合抗癌治疗了，建议患者在进行必要的术前检查，没有什么禁忌症的前提下下，可以考虑手术治疗的。

Answer 3

你好！小肠神经内分泌肿瘤G2，术后不做化疗。如果身体内还有转移病灶，可以考虑善龙治疗。

Answer 4

直肠神经内分泌肿瘤G1做了肿瘤切除术，是不需要后续的抗肿瘤治疗。术后要注意休息，恢复身体。你可以吃一些大枣等富含维生素C，然后具有补铁补血的食物。也可以吃一点有抗癌作用的食物，比如说是黑木耳，蘑菇，要注意营养的摄入，食用一些高蛋白。

Answer 5

1.肿瘤标志物检查
2.影像学检查
3.病理学检查
按照肿瘤的增殖活性将胃肠胰神经内分泌肿瘤分级为：G1（低级别，核分裂象数1/10高倍视野或Ki～67指数≤2%）、G2（中级别，核分裂象数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%）、G3（高级别，核分裂象数>20/10高倍视野或Ki-67指数>20%）。
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