多西环素说明书

Question

如题所述

Answer 1

多西环素对于上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎等疾病的治疗，具有非常好的效果。不过，这些疾病都必须是革兰阳性菌和革兰阴性杆菌导致，如果是其他因素则未必能发挥出最大的作用。因此，在使用多西环素的时候，必须对多西环素说明书进行充分的认识，避免用药不当的情况发生。
用途用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组织炎、老年慢性支气管炎等，也用于斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和勾端螺旋体感染。
适应证
1.多西环素可作为治疗下列疾病的选用药物:
（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病；
（2）肺炎支原体所致感染；
（3）衣原体感染，包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；
（4）回归热；
（5）布氏菌病（与氨基糖苷类药联用）；
（6）霍乱；
（7）鼠疫（与氨基糖苷类药联用）；
（8）兔热病。
2.多西环素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司病、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。
3.多西环素也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。
4.由于无明显肾脏毒性，多西环素也可用于有四环素适应证但合并肾功能损害的感染患者。
5.多西环素还可短期服用作为旅行者腹泻的预防用药。?禁忌证1.8岁以下小儿禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.对多西环素或其他四环素类药过敏者。
用法用量1.成人:
（1）一般感染:首次0.2g，以后每次0.1g，每天1～2次。疗程为3～7天；
⑵抗寄生虫感染:第一天100mg，每12小时1次，继以100～200mg，每天1次，或50～100mg，每12小时1次；⑶单纯性淋球菌感染:每次100mg，每12小时1次，共7天；
⑷非淋球菌性尿道炎:每次100mg，每天2次，疗程至少7天。
⑸由沙眼衣原衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:每次100mg，每天2次，疗程至少7月；
⑹预防恶性疟:每周0.1g；
⑺旅行者腹泻的预防:每天1次，每次100mg，共3周；
⑻梅毒:每次150mg，每12小时1次。疗程至少10天。
⑼肾功能不全时剂量:当肾功能损害时，多西环素从胃肠道的排泄量增加，药物不在体内积蓄，因此，患者用常规剂量时，无须调整剂量。
2.儿童：
（1）一般感染:8岁以上患儿首剂4mg/kg；以后，每次2～4mg/kg，一天1～2次。疗程为3～7天；
（2）抗寄生虫感染:对8岁以上患儿，体重小于45kg者，第一天2.2mg/kg，每12小时1次；以后按2.2～4.4mg/kg，每天1次，或按2.2mg/kg，每12小时1次。体重超过45kg的患儿用量同成人。?不良反应多西环素可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。肝脏损害：大剂量服用多西环素可引起肝脏损害，通常为肝脂肪变性。原有肝功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。?胃肠道：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、吞咽困难、小肠结肠炎以及肛门和生殖器的炎性损伤（念珠菌过度生长）。口服或注射给药的四环素类药物都会导致该类反应的发生。皮肤：斑疹、斑丘疹、红斑。偶见剥脱性皮炎。光敏性皮炎。肾毒性：BUN的升高已有报道，并有明显的剂量依赖性。超敏反应：风疹、血管神经性水肿、过敏反应、过敏性紫癜、心包炎和红斑狼疮症状加重。婴儿囟门突出和成人良性颅内高压的现象已有报道。这种反应在停药后会很快消失。血液：溶血性贫血、血小板减少症、中性白细胞减少症已见报道。长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖、出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。
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