注射用两性霉素B脂质体的药理毒理

如题所述

药理药物经脂质体包裹或掺入脂质复合体后,其性质与普通药物相比可能会发生显著改变,同时,同一药物与不同脂质体或脂质复合物的制成品在其脂质化学成份和物理性质上也可能有区别,这些区别可能影响药物的功效。作用机制本品的有效成分两性霉素B为一多烯抗菌素,它通过结合到真菌细胞膜上的固醇(主要为麦角固醇),造成膜通透性改变,胞内物流出而使真菌细胞死亡。两性霉素B也能结合哺乳动物细胞膜中的固醇(主要为胆固醇),这可能是其对动物和人类有毒性的原因。体外活性本品在体外对曲霉菌和念珠菌有效,在对源于4种不同曲霉菌的112个临床分离株和源于5种不同念珠菌的88个临床菌株进行的试验中,大多数的MIC[1μg/ml。本品在体外对其它真菌同样有效,在体外本品对真菌具有抑菌和杀菌作用,取决于药物浓度和真菌对药物的敏感性。但,由于测试抗真菌药物敏感性的标准技术尚未建立,故敏感性试验的结果与临床效果不定完全一致。体内活性本品在鼠科动物模型中对曲霉菌、白色念珠菌、球虫菌和隐球菌有效。在免疫抑制的免模型中,能延长感染动物的生存期,清除感染器官的真菌。本品在仓鼠内脏利什曼病的模型中也有效,该病由利什曼属的原生寄生虫侵染单核吞噬细胞系统(MPS)的巨噬细胞所致;本品在这一仓鼠模型中能延长感染动物的生存期和清除感染器官的真菌。耐药性:从若干生长于含有两性霉素B的培养基上的真菌中和从有些长期接受两性霉素B治疗的患者中已经分离出敏感性下降的变异株。尽管药物耐药性与临床疗效的关系尚未确立,但对两性霉素B耐药的真菌可能对本品同样耐药。毒理:三致性(致癌、致突变和生育力损害)尚无有关本品或两性霉素B致癌潜在性的长期动物研究。在体外沙门菌逆向突变实验(使用和不使用外源哺乳动物微粒体代谢活化系统)、CHO细胞染色体变异实验和小鼠淋巴瘤做正向分析,本品和/或两性霉素B无致突变作用。本品在体内的骨髓微核试验中亦呈阴性。关于本品对生育力的影响以及对出生前后的新生儿是否有不利影响尚未在动物中进行试验。对大鼠相当于人用推荐剂量的0.5倍的本品、或给狗使用相当于人用推荐剂量0.4倍的本品(根据体表面积计算),进行长达13周的多剂量毒性试验,证明卵巢和睾丸的组织都未受影响。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答