是否存在不同时效胰岛素吸收不同？

Question

晨空腹10以上。白天使用优泌琳重组人胰岛素餐前注射，早中晚分别是8个单位4个单位6个单位，餐后检测在6，7左右。夜间曾使用优泌琳nph精蛋白锌重组人胰岛素10单位，后来改用长效的甘精胰岛素来得时12单位。还曾使用口服二甲双胍肠溶片0.5mg。晨空腹依然10以上。半夜2点抽查，也在10。请问夜间如何控制？可否夜间使用短效优泌琳重组人胰岛素？剂量多少何时？睡前血糖大概7.

Answer 1

人的胰岛素分泌分为基础和餐时两种，你注射的两种胰岛素也是分别模拟这两种胰岛素的分泌的，它们的吸收入血的机理是不一样的，所以不能乱用。你晚上打的那种胰岛素是可以持续控制你的血糖24小时的，而白天打的那三针是分别控制你的餐后血糖的，持续时间就是2个小时左右，而且峰值很高。如果你晚上打了白天的，在你睡着的时候就会低血糖，那样就危险了！
所以根据你空腹控制不佳的情况，应当再给基础胰岛素适当加量。
如果仍然不行，住院调胰岛素量。

Answer 2

我建议你使用诺和诺德公司的产品，诺和灵30R,诺和灵50R,诺和锐30，都可以，这些都是餐时胰岛素和基础胰岛素的混合体，可以有效的改善你的餐后血糖，降低糖化血红蛋白的含量，同时基础胰岛素可以改善非用餐时间的血糖控制，更少的低血糖风险，因为诺和诺德的产品可以更好的模拟人体胰岛素生理性分泌。。效果不用说。。