第2个回答 2020-06-23
1、检验前要求病人处于较好休息状态,不宜通宵达旦地打麻将、饮酒等娱乐活动,也不宜上了夜班后来检查。因为劳累后可使血浆葡萄糖、CK、AST、LD等升高。长时间的体力活动还可使WBC、尿素、肌酐及乳酸增高,碳酸氢根减少。
2、必须空腹采血的坚持空腹采血。如空腹血浆葡萄糖测定,一旦吃了早餐将会影响结果的价值。不少检验项目如生化测定也要求禁食12h后才能采血。据文献报导餐后血中不但葡萄糖升高,而且钙、磷、胆红素、尿酸和白蛋白均有统计学上改变。但空腹时间过长(超过16h),同样也会影响血液中成分,如血清白蛋白、补体、转铁蛋白及葡萄糖等含量下降。
3、要求当天早上只能进一点清淡饮食的,注意要询问是否钦用过牛奶、豆浆、鸡蛋等高脂肪、高蛋白之类食品,因为高脂肪饮食可使外源性乳糜微粒、甘油三脂升高,并将影响肝功、免疫球蛋白、血脂等测定。同时要求仃止饮用咖啡、浓茶类饮料,更不准喝酒。
4、为了准确测定血脂,要求病人积极配合,做到连续三天素食后才能采集标本。改革开放后生活改善了,心血管疾病上升,要求检查血脂的病人或健康人增加,不把握好这一点往往造成血脂假性升高的误导。
5、做葡萄糖耐量试验或餐后两小时血糖的病人,一定要详细告诉病人何时服用葡萄糖,记录好时间,计划在何时抽血等事宜,只有争取病人的配合才能做好这些检查。
6、不少药物服用后均会影响检验结果,例如服用胆盐和氯丙嗪可使胆固醇浓度升高;肝素及甲状腺素可使血中胆固醇降低;服用大剂量Vit
C可使酶法测定血中葡萄糖、胆固醇、甘油三脂的结果假性降低
;应用大剂量青霉素后可使血中AST、CK、肌酐、总蛋白升高,白蛋白、胆红素降低,Vit
C排至尿中可影响尿糖结果等。
为此要求病人仃用一切药物2天后才来采取标本,以免产生偏倚影响诊断和治疗。