脑血管畸形的检查问题

Question

女，20岁，两个月前有过轻微头部外伤，之后头总会疼，以前从没有疼过，不过近两天好多了，就是有时，大多是下午到晚上，头顶部有针扎般疼，连头发都不能碰，一碰就疼得不能忍，早晨会好很多。
怀疑脑血管畸形，但是在三甲医院做的CT、 MRI平扫 、TCD都很正常，因为脑血管造影比较贵，并且要注射造影剂，想问下通过已做过的上述检查能不能排除脑血管畸形呢？谢谢帮忙

Answer 1

脑血管畸形包括动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤和静脉畸形等，其中以动静脉畸形最为常见。在检查方面方面，一般以CT和磁共振（MRI）检查进行初筛，以CT动脉成像（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）进一步确诊，以脑血管造影（DSA）作为诊断脑血管畸形的金标准。以脑动静脉畸形为例，CT上脑表浅部位的不规则形混杂密度灶，无占位表现；增强扫描示点状或弧线状血管影；MRI示线团状或蜂窝状血管流空影；MRA、CTA和DSA可见畸形血管团、引流静脉和供血动脉。

Answer 2

还是建议到神经内科进行诊治。脑血管造影是脑血管畸形诊断的“金标准”，CT、 MRI、TCD有可能都是阴性的发现。
必须权衡利弊，建议先对症治疗，并按照存在脑血管畸形进行预防，如果仍然达不到理想效果，可以考虑行脑血管造影予以排除。脑血管造影除了价格较贵，在神经外科属于非常成熟的检查，可以放心做。省级医院以上都可以考虑。本回答被提问者和网友采纳

Answer 3

脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常。多见于年轻人，其中，脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种。如脑动静脉畸形需要CT、磁共振或脑动脉造影检查来确诊。
①CT表现：脑动静脉畸形未破裂出血时表现为局灶性高低或低等混杂密度影，呈斑点、团块或条索状，边缘不清。

②磁共振表现：脑动静脉畸形的血管成分，表现为成团状、网状分布的无信号流空血管影。动静脉畸形出血形成血肿，则表现为T1和T2加权像变化和其他原因所致血肿相似。

Answer 4

不建议做造影检查了，

因为大部分人都血管畸形，几乎没有几个正常的，而且做有一定的危险性

建议：
1.到针灸科治疗头痛，针灸治痛是相当的厉害
2.可以配合中药
3.注意休息，早日康复

以上意见仅供参考，

有事留言

必要时可以面谈或电联

Answer 5

最精确的还是脑血管造影，其他的比如是分层扫描，难免有漏掉的地方，或者血管本身较小，不易发现。但是可以作为参考。也不排除皮肤感觉过敏，你可以去神经内科咨询检查下。其他情况考虑完了，最后再做有创性的造影检查。