脑血管狭窄,做什么检查可以查出先天性还是后天性的？

Question

如题所述

Answer 1

脑血管畸形的定义是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。所以脑血管畸形都是先天性的。磁共振检查不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。但脑血管造影是脑血管畸形最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。考虑心脑血管狭窄，是脑动脉硬化-脑动脉粥样硬化，冠心病出现的病理特征，检查过程中，脑血管狭窄，可以做头CT核磁检查确诊，心脏血管狭窄，可以做心电图，心脏造影检查确诊，如果确诊，可以疏通心脑血管治疗，口服参蛭活血通脉胶囊，拜阿司匹林，配合治疗，稳定血压，降低血脂，三低饮食。
意见建议：建议详细检查后，可行介入治脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。疗，如果符合手术指征，条件允许，可考虑手术治疗，虽有一定风险，但可避免日后脑出血危及生命。

Answer 2

脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。脑血管狭窄原因造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。 脑血管狭窄的治疗脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时，我们可以服用药物治疗，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛，它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充。脑血管狭窄程度计算ICA狭窄率的常用测量方法有3中，即NASCET法，ECST法和CC法。 　　NASCET法应用最广泛，除ICA外，尚可应用于椎-基底动脉和颅内ICA-MCA系统，其公式是：狭窄率=（狭窄远端正常直径-狭窄段最窄直径）/狭窄远端正常直径×100%。 　　ECST法的公式是：狭窄率=（狭窄段估计的正常直径-狭窄段最窄直径）/狭窄段估计的正常直径×100%。 　　CC法的公式是：狭窄率=（颈总动脉直径-狭窄段直径）/颈总动脉直径×100%。脑血管狭窄的临床分型（天坛分型）非症状性狭窄　　症状性狭窄（ICA、CA狭窄>70%，MCA、BA狭窄>50%） 　　Ⅰ型狭窄：狭窄血管供血区域缺血，出现相关区域缺血的临床表现。 　　Ⅱ型狭窄：狭窄引起的侧支血管供血区域缺血（盗血），狭窄血管供血区得到代偿，出现盗血综合症。 　　Ⅲ型狭窄：混合型各型又细分A、B、C三个亚型，即：　　A型：相应区域无梗死，或有腔隙性梗死但无神经缺损后遗症，乙酰唑胺（Diamox）激发试验异常，预计血管重建术后病人能获益。 　　B型：相应区域小面积梗死或合并远端血管串联性狭窄，或远端主干闭塞，但该支动脉尚参与其它狭窄血管的侧支血供，预计血管重建术后病人能部分获益。 　　C型：相应区

Answer 3

脑血管狭窄可以选择检查的项目分为无创的和有创的检查项目。具体如下：
1、无创检查项目：包括颈动脉超声，经颅多普勒超声，这两个都是超声检查，无创、可重复性高，但是检查结果受到操作人员和设备仪器的影响；还可进行头颅核磁血管成像，头颅核磁血管成像也可较好地显示脑血管，同时具有的优点是可重复性高，不需要打对比剂；进一步可以深入检查，选择CT血管成像，CT血管成像对脑血管的显示有较好的显示作用，需要注入对比剂，对人群的设置有限制，比如碘过敏患者，或者部分服用二甲双胍的患者有特殊要求；
2、有创检查：全脑数字血管减影造影，它是精标准、有创的检查，需要进行对比剂的注入，需要在医院进行操作，结果对于脑血管狭窄进一步的诊治有较好的指导作用。
具体脑血管狭窄，选择什么样的检查，需要根据病情，由专科医生进行评估，进一步建议

Answer 4

脑血管方面的毛病无论是血管狭窄还是堵塞，最好是做CT和核磁共振这两项检查。因为这两项检查可以完全看得很清楚关于脑血管方面的病变，如脑血管堵塞，狭窄，破裂，判断是先天性还是后天性都有很高的精准度。

Answer 5

最好还是自己亲自到正规化医院进行检查一下看看你应该做哪项，可以检查一下听听大夫的诊断结果千万不要道听途说来决定自己身体健康方面的，以便耽误日后治疗期。