因HIV感染引起的机体免疫功能缺陷
主要预防措施为采取安全性行为方式
疾病晚期会并发严重感染、
恶性肿瘤无法治愈,可通过药物治疗控制进展
疾病定义
艾滋病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由于机体感染
人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒,而引发的全身性疾病。
艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。
本病具有传染性。
流行病学
流行情况
艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,男女均可发病,截至2017年底,全球现存活HIV/AIDS患者3690万例;中国现存活HIV/AIDS患者758610例,2017年新发现HIV/AIDS患者134512例(其中95%以上均是通过性途径感染),当年报告死亡30718例。
传染源
感染HIV的人都是本病的传染源,包括
HIV感染者和艾滋病患者。
传播途径
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、
脑脊液、胸
腹水、羊水和乳汁等体液中,其感染和传播途径包括:
经性接触:包括不安全的同性、异性和双性性接触;
经血液及血制品:包括共用针具
静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等;
经母婴传播:包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群
人群普遍易感,15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)群体等。
疾病类型
HIV病毒可分为HIV-1和HIV-2两型,我国以HIV-1为主要流行株。
感染HIV病毒的患者根据不同的感染阶段,可分为HIV感染者(急性期、无症状期)及艾滋病患者(艾滋病期)。
李太生医典专家团
北京协和医院主任医师
中华医学会感染病学分会候任主任委员兼艾滋病学组组长,
清华大学医学院特聘教授
因HIV感染引起的机体免疫功能缺陷
主要预防措施为采取安全性行为方式
疾病晚期会并发严重感染、恶性肿瘤
无法治愈,可通过药物治疗控制进展
疾病定义
艾滋病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒,而引发的全身性疾病。
艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。
本病具有传染性。
流行病学
流行情况
艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,男女均可发病,截至2017年底,全球现存活HIV/AIDS患者3690万例;中国现存活HIV/AIDS患者758610例,2017年新发现HIV/AIDS患者134512例(其中95%以上均是通过性途径感染),当年报告死亡30718例。
传染源
感染HIV的人都是本病的传染源,包括HIV感染者和艾滋病患者。
传播途径
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中,其感染和传播途径包括:
经性接触:包括不安全的同性、异性和双性性接触;
经血液及血制品:包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等;
经母婴传播:包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群
人群普遍易感,15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)群体等。
疾病类型
HIV病毒可分为HIV-1和HIV-2两型,我国以HIV-1为主要流行株。
感染HIV病毒的患者根据不同的感染阶段,可分为HIV感染者(急性期、无症状期)及艾滋病患者(艾滋病期)。
艾滋病患病的唯一病因是HIV侵袭机体,造成感染。HIV主要侵犯人体的
免疫系统,最终导致
人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生。
基本病因
艾滋病患病的基本病因是HIV侵袭人体,破坏CD4+
T淋巴细胞(属于人体的
免疫细胞),造成人体细胞免疫功能缺陷,抗感染和
癌症的防御功能下降。
有关HIV病毒的感染过程,现有以下几个阶段:
HIV进入人体后,在24~48小时到达局部淋巴结,5天左右在血液中可以检测到病毒成分,继而发生病毒血症,导致急性感染。
急性感染期CD4+T淋巴细胞会出现一过性迅速减少。
大多感染者不经过特殊治疗,CD4+T淋巴细胞可自行恢复至正常水平或接近正常水平。
但由于机体免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,未经治疗的患者会经历无症状感染期和有症状感染期两个阶段。
在临床上可表现为典型进展、快速进展和长期缓慢进展3种类型。
无症状感染期:持续时间变化较大(数月至数十年不等),平均约6~8年,无明显不适表现,仅血液检查提示为CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少;
有症状感染期:CD4+T淋巴细胞再次快速地减少时出现多种不适症状,多数感染者CD4+T淋巴细胞计数在350个/μl以下。部分晚期患者甚至降至200个/μl以下,并快速减少。
诱发因素
以下因素都是艾滋病病毒感染的相关高危因素,可增加患病风险。
无保护的性行为,肛交比阴道性交风险更大。我国男男性行为感染HIV者病情进展较快,感染后多数在4~5年进展到艾滋病期。此外,多性伴者感染风险会增加。
静脉注射药物或毒品者。
与性传播感染(STI)群体有性接触。