艾滋病自愿咨询检测包括

Question

如题所述

Answer 1

因HIV感染引起的机体免疫功能缺陷
主要预防措施为采取安全性行为方式
疾病晚期会并发严重感染、恶性肿瘤
无法治愈，可通过药物治疗控制进展
疾病定义
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。
艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。
本病具有传染性。
流行病学
流行情况
艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，男女均可发病，截至2017年底，全球现存活HIV/AIDS患者3690万例；中国现存活HIV/AIDS患者758610例，2017年新发现HIV/AIDS患者134512例（其中95%以上均是通过性途径感染），当年报告死亡30718例。
传染源
感染HIV的人都是本病的传染源，包括HIV感染者和艾滋病患者。
传播途径
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：
经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
经血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群
人群普遍易感，15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。
疾病类型
HIV病毒可分为HIV-1和HIV-2两型，我国以HIV-1为主要流行株。
感染HIV病毒的患者根据不同的感染阶段，可分为HIV感染者（急性期、无症状期）及艾滋病患者（艾滋病期）。

李太生医典专家团
北京协和医院主任医师
中华医学会感染病学分会候任主任委员兼艾滋病学组组长，清华大学医学院特聘教授
因HIV感染引起的机体免疫功能缺陷
主要预防措施为采取安全性行为方式
疾病晚期会并发严重感染、恶性肿瘤
无法治愈，可通过药物治疗控制进展
疾病定义
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。
艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。
本病具有传染性。
流行病学
流行情况
艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，男女均可发病，截至2017年底，全球现存活HIV/AIDS患者3690万例；中国现存活HIV/AIDS患者758610例，2017年新发现HIV/AIDS患者134512例（其中95%以上均是通过性途径感染），当年报告死亡30718例。
传染源
感染HIV的人都是本病的传染源，包括HIV感染者和艾滋病患者。
传播途径
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：
经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
经血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群
人群普遍易感，15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。
疾病类型
HIV病毒可分为HIV-1和HIV-2两型，我国以HIV-1为主要流行株。
感染HIV病毒的患者根据不同的感染阶段，可分为HIV感染者（急性期、无症状期）及艾滋病患者（艾滋病期）。

艾滋病患病的唯一病因是HIV侵袭机体，造成感染。HIV主要侵犯人体的免疫系统，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。
基本病因
艾滋病患病的基本病因是HIV侵袭人体，破坏CD4+T淋巴细胞（属于人体的免疫细胞），造成人体细胞免疫功能缺陷，抗感染和癌症的防御功能下降。
有关HIV病毒的感染过程，现有以下几个阶段：
HIV进入人体后，在24~48小时到达局部淋巴结，5天左右在血液中可以检测到病毒成分，继而发生病毒血症，导致急性感染。
急性感染期CD4+T淋巴细胞会出现一过性迅速减少。
大多感染者不经过特殊治疗，CD4+T淋巴细胞可自行恢复至正常水平或接近正常水平。
但由于机体免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，未经治疗的患者会经历无症状感染期和有症状感染期两个阶段。
在临床上可表现为典型进展、快速进展和长期缓慢进展3种类型。
无症状感染期：持续时间变化较大（数月至数十年不等），平均约6~8年，无明显不适表现，仅血液检查提示为CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少；
有症状感染期：CD4+T淋巴细胞再次快速地减少时出现多种不适症状，多数感染者CD4+T淋巴细胞计数在350个/μl以下。部分晚期患者甚至降至200个/μl以下，并快速减少。
诱发因素
以下因素都是艾滋病病毒感染的相关高危因素，可增加患病风险。
无保护的性行为，肛交比阴道性交风险更大。我国男男性行为感染HIV者病情进展较快，感染后多数在4~5年进展到艾滋病期。此外，多性伴者感染风险会增加。
静脉注射药物或毒品者。
与性传播感染（STI）群体有性接触。

Answer 2

痊愈

艾滋病被发现的40年时间里，全球仅两位患者确认治愈，即均使用造血干细胞移植的“柏林病人”和“伦敦病人”。在2020年7月的第23届国际艾滋病大会上，来自巴西圣保罗联邦大学的临床研究人员公布巴西一名男子可能已成为第一个接受抗病毒药物治疗即得到治愈的艾滋病患者。

2020年8月26日，顶级学术期刊《自然》（Nature）美国麻省总医院、麻省理工学院和哈佛拉根研究所，哈佛大学附属布莱根妇女医院，加利福尼亚大学旧金山分校，约翰斯·霍普金斯大学医学院，美国国立卫生研究院（NIH）等研究团队在线发表了一项研究，题为“Distinct viral reservoirs in individuals with spontaneous control of HIV-1”。该研究通讯作者为拉根研究所的免疫学家Xu Yu教授。

研究团队发现，在某些未接受抗逆转录病毒治疗（ART）而能够控制病毒复制的HIV-1感染者中，病毒经常整合到人类基因组的特定区域，其中的病毒转录受到抑制。值得一提的是，在研究分析的一例患者可能实现了HIV的清除性治愈（sterilizing cure）。[1]

预防方法

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。

2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。

最新进展

2019年11月6日，美国研究人员领衔的科研团队获得一种艾滋病病毒新毒株的基因组序列，在艾滋病病毒相关命名准则发布19年后首次确认新毒株。

Answer 3

艾滋病自愿咨询检测：是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者，提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。

自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者，提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。