医学促排卵方案包括:超长方案、长方案、短方案、超短方案、拮抗方案、微刺激方案、自然周期方案。
在所有的安排中,应该选择哪一个?要解决这个问题,我们首先必须弄清楚诱导排卵的目的是什么?体外受精治疗中诱导排卵有两个目的。一是治疗无排卵或不规则排卵的患者。二是促进多个卵泡的发育,而不是像自然排卵一样正常发育一个卵泡,这样可以获得多个卵子,从而在体外受精过程中获得多个受精卵,这样可以增加怀孕的机会。为此,我们需要的是一种体外受精诱导排卵方案,该方案能够实现、对人体的最小影响和最低成本。安排促销计划没有最好的解释,只有最合适的。
超长方案:主要适用于子宫内膜异位症、及高黄体生成素患者,一般需要2个月以上。
长期方案:长期计划是最常用的计划之一。适用于卵巢储备功能良好的患者,且治疗时间较长。
简短方案:适用于年龄为、的卵巢功能障碍患者。短期计划所需的时间很短,大约10-15天。短期计划也是目前临床使用周期最高的计划。
拮抗方案:与短方案相似,主要适用于与短方案相同的人群,此外,特别适用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者,可大大降低PCOS患者过度发生的风险。欧洲生殖与胚胎学学会的指南指出,拮抗剂方案是35岁以下和OHSS风险高的患者的首选。
微刺激方案:适用于卵巢反应低的患者,也适用于OHSS高危患者和激素依赖性肿瘤高危患者。
自然周期方案:通过反复监测黄体生成素峰值和估计排卵期附近的排卵时间获得成熟卵泡。任何诱导排卵的药物都不会刺激卵巢。其相对取卵率较低,适用于OHSS高危患者,但很少使用。