不管到哪个国家进行试管婴儿,促排卵环节都是最关键的,检查化验、取卵移植、实验室操作都可以控制,但促排卵的用药环节是不太容易控制的,因为这取决于女性的卵巢功能状态。
35岁以下的女性,卵子质量相对好一些,基本上70-80%的客人在一个周期内完成取卵和冷冻胚胎。在促排卵阶段,可以选择可靠高效的长方案。
35-40岁的女性,如果卵巢功能良好,也可以选择长方案促排卵,但卵巢功能下降的女性,不管年龄大小,产生质量高的卵子的机会不高,就要根据卵巢的状态选择促排方案。
如果卵巢功能很差,可能要做很多次尝试,还需要医生进一步检查之后,为客人试管促排卵方案。
月经规律的女性促排卵治疗之前的一个周期的月经第10天开始检测卵泡发育,直至确定排卵日,排卵后一周开始用GnRH进行垂体降调节,下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的女性要从月经第5天开始服用药物,到月经第21天开始用GnRH激动剂。
短方案就是在月经的第2天开始使用激光在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
超长方案适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢、高LH血症的能成型,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案