杭州生育险报销标准2023

如题所述

法律主观:

随着我国经济的发展和人们思想观念的进步,我国公民福利待遇越来越好,除了有平常的人身保险之外,近年来,生育险也出现在了居民的生活之中。生育险包括生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,只要能够报销,居民就能快速获得补偿。那么,生育险报销标准2022新规定是什么呢?一、报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。二、女性生育保险1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。三、男性生育保险1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。生育险报销标准2022新规定充分体现了我国国家政策对于居民的优惠和照顾,也充分体现了我国国力的飞速发展。生育险中包括的生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用几乎涵盖了生育过程所需要的全部费用,只要符合报销规定就可以报销。所以即使是经济条件不好的家庭,也不用再担心生育所带来的费用问题。

法律客观:

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险政策市国家出台的一项保障职工合法权益的政策,杭州生育险新政策的内容有哪些呢?生育政策有哪些作用呢?下面一起来了解吧。杭州生育险新政策职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:(一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育的。(二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。生育保险待遇包括以下项目:(一)生育津贴;(二)计划生育手术津贴;(三)生育医疗费用;(四)计划生育医疗费用。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:(一)计划生育行政部门核发的生育证明;(二)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;(三)婴儿出生证。计发生育津贴的产假期限如下:(一)妊娠7个月以上(含)生产或早产的,按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加0.5个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加0.5个月。(二)妊娠3个月以上(含)、7个月以下流产、引产的,按1.7个月计发。(三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的,想知道人流费用可以报销吗。按1个月计发。计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下:(一)放置宫内节育器按2天计发。(二)取宫内节育器按1天计发。(三)输精管结扎按7天计发。(四)单纯输卵管结扎按21天计发。(五)产后结扎输卵管按14天计发。生育保险人流报销。(六)人工流产按14天计发;人工流产同时放置宫内节育器按16天计发;人工流产同时结扎输卵管按30天计发。(七)中期终止妊娠按30天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按40天计发男人结扎也可享受生育津贴《办法》规定,职工只要办理了生育保险参保登记手续的,听说生育保险报销时间。不论男女,在国家统一规定的计划生育手术休假期限内均可以享受计划生育手术津贴。职工未就业配偶也能享受生育医疗费用待遇职工未就业配偶按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险的,其符合规定的生育医疗费用也纳入基本医疗保险基金支付范围旧政策:杭州市行政区域内的各类企业(参加养老保险行业统筹的除外)、自收自支或企业化管理的事业单位、民办非企业单位(以下统称用人单位)杭州的生育保险实施定额支付,标准是:顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;助娩产2800元;剖腹产5000元;7个月以下引产1600元;流产1000元按原政策,产假期间的工资,是按照本人的平均工资来算的生育保险费用审核拨付时间为20个工作日新政策:杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户连续缴纳生育保险费12个月以上生育的,还可以拿到一笔"生育医疗补贴费":剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产(含顺产、流产、引产)1000元 新《办法》规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算 生育保险费用审核拨付时间为15个工作日 新老政策对比: 1、对扩大参保范围 将事业单位和有雇工的个体工商户纳入到了参保范围。 2、医药费减少 按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,即可按实际发生的费用来报销 3、产假工资增加 平均每位产妇可以多拿5000元以上 4、审核拨付时间缩短 审核拨付时间缩短了5个工作日 例如:2012年1月1日,产检,生孩子,走医保,不再走报销流程,方便很多妈妈,资金不再堆积。 产检费用是从12月8日到2012年1月31日报销完, 生育金就涉及到生育补助和三个月工资,必须交满12个人,因为新政策出来,涉及很多妈妈到生孩子,没有交满12个月的妈妈,就等交满12个月再去申请补助。 今年报销不是在原单位,是去医保大楼,在中河中路,上面,联桥车站对面, 去报销带上:医保卡,市民卡,杭州银行卡, 结婚 证,准生证,医院检查发票,清单 生育保险的意义和作用: 生育保险是社会化大生产特别是市场经济发展的客观需要,是经济发展和社会进步到一定程度的必然结果。其主要作用有: 一、有利于保障妇女的基本权益。不仅使妇女安全、健康地渡过生育期,也为其产后投入正常工作创造了条件。生育保险为她们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和有薪假期,保障了其生育期间的身体健康和基本生活,解除了生育女职工的后顾之忧。 二、有利于提高人口素质,保证劳动力的再生产。人类繁衍、世代延续是社会得以生存的基础。要提高人口素质,首先要保护母亲健康。如果女职工生育期间的生活得不到保障,就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准,直接影响到婴儿的生存和健康成长。 三、有利于国家人口政策的顺利贯彻实施。目前,西方一些发达国家人口出生率很低,许多国家都制定了一系列鼓励生育政策,其中包括生育保险政策。我国实行计划生育、优生优育的基本国策,更要从国家和民族发展的长远利益来认识和理解生育保险的意义和作用,促进这一基本国策的贯彻落实。 四、为企业公平竞争和妇女平等就业创造条件。由于行业特点和社会分工不同,一些企业女职工比例较高,另一些企业则比例较低,实行生育保险有利于均衡用人单位的生育费用负担,促进企业公平竞争。同时,也有利于男女平等就业、同工同酬目标的实现,促进社会进步。 新《办法》规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算生育保险费用审核拨付时间为15个工作日新老政策对比:1、对扩大参保范围将事业单位和有雇工的个体工商户纳入到了参保范围。2、医药费减少按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,即可按实际发生的费用来报销3、产假工资增加平均每位产妇可以多拿5000元以上4、审核拨付时间缩短审核拨付时间缩短了5个工作日例如:2012年1月1日,产检,生孩子,走医保,不再走报销流程,方便很多妈妈,资金不再堆积。产检费用是从12月8日到2012年1月31日报销完,生育金就涉及到生育补助和三个月工资,必须交满12个人,因为新政策出来,涉及很多妈妈到生孩子,没有交满12个月的妈妈,就等交满12个月再去申请补助。今年报销不是在原单位,是去医保大楼,在中河中路,上面,联桥车站对面,去报销带上:医保卡,市民卡,杭州银行卡,结婚证,准生证,医院检查发票,清单生育保险的意义和作用:生育保险是社会化大生产特别是市场经济发展的客观需要,是经济发展和社会进步到一定程度的必然结果。其主要作用有:一、有利于保障妇女的基本权益。不仅使妇女安全、健康地渡过生育期,也为其产后投入正常工作创造了条件。生育保险为她们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和有薪假期,保障了其生育期间的身体健康和基本生活,解除了生育女职工的后顾之忧。二、有利于提高人口素质,保证劳动力的再生产。人类繁衍、世代延续是社会得以生存的基础。要提高人口素质,首先要保护母亲健康。如果女职工生育期间的生活得不到保障,就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准,直接影响到婴儿的生存和健康成长。三、有利于国家人口政策的顺利贯彻实施。目前,西方一些发达国家人口出生率很低,许多国家都制定了一系列鼓励生育政策,其中包括生育保险政策。我国实行计划生育、优生优育的基本国策,更要从国家和民族发展的长远利益来认识和理解生育保险的意义和作用,促进这一基本国策的贯彻落实。四、为企业公平竞争和妇女平等就业创造条件。由于行业特点和社会分工不同,一些企业女职工比例较高,另一些企业则比例较低,实行生育保险有利于均衡用人单位的生育费用负担,促进企业公平竞争。同时,也有利于男女平等就业、同工同酬目标的实现,促进社会进步。

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