灌注疗法是如何发挥治疗慢性前列腺炎作用的？

Question

如题所述

Answer 1

利用三腔二囊导管行后尿道张力性灌注药物治疗慢性前列腺炎，药物可通过前列腺排泄小管的尿道开口进入前列腺内并弥散至整个腺体，药物能在前列腺达到有效治疗浓度。而要达到这样目的，必须要有以下几个方面的条件。
（1）解剖前列腺排泄小管开口于尿道，最少者有3个，最多者达21个，一般为15个左右。这是药物灌注透入治疗前列腺炎的解剖依据。
（2）前列腺与尿道间存在反流前面已论及，研究表明前列腺内存在尿液反流，这种反流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。而这种反流机制也正是经尿道注药能在前列腺内形成有效的药物浓度的基础。而要达成这种反流，必须增加尿道前后的压力。
（3）工具及操作除上述两个条件，要达成这种反流，必须增加尿道前后的压力。这就需要一种特殊的工具——三腔二囊管来人为地增加尿道前后的压力。这种导管上面有两个管分别通两个气囊。充气后，一个气囊堵在膀胱开口处，增加尿道前压力，不让注入的药液流入膀胱；另一个气囊堵在尿道前列腺尿道开口下方，增加尿道后压力，防止药液从尿道流出。在两个气囊之间的导管壁上有小孔，正好对着后尿道前列腺排泄管开口处，并通向第三个管腔，由此管腔注入的药液，既不能流入膀胱，又不能从尿道口流出，药液产生的压力迫使其从后尿道前列腺排泄管开口反流到前列腺中。注入药液过程可分次，每次10毫升，每隔20分钟1次，连续3～4次。
（4）灌注药物可视药敏情况而定，药物已由抗生素扩展为中药。但要注意药物的pH值应低于65为宜，因为前列腺液的pH值为62～65。
（5）适应证其适应证已由细菌性前列腺炎扩展为慢性前列腺炎。但主要用于病程较长、症状明显、顽固的细菌性前列腺炎。