第1个回答 2019-08-17
急性肾功能衰竭
一般分为
肾前性
、肾后性和肾实质性。
肾前性因素主要有:
血容量
不足,如胃肠道丢失、呕吐、腹泻;皮肤丢失如烧伤、出汗;肾脏丢失如利尿、糖尿病、出血、或心肌、瓣膜疾患,
心包填塞
、严重心律失常,全身血管扩张,
过敏性休克
、败血症等。
肾后性的主要因素为
尿路结石
、肾盂积液、
前列腺疾病
和肿瘤等引起
尿路梗阻
。
肾实质性的常见病因有过敏性,主要为药物引起,如
利福平
、碘胺类、α一干扰素、二甲氧苯青霉素、
别嘌呤
等,某些细菌也直接侵犯肾实质,如
金黄色葡萄球菌
、革兰氏阴性杆菌、霉菌、病毒等。另外
尿酸性肾病
、
高钙血症
或高尿钙质沉积于
肾间质
。
多发性骨髓瘤
、淋巴瘤和
白血病细胞浸润
等可引起急性肾间质性肾病。
最常见的急性肾功衰竭类型为
急性肾小管坏死
,约占75%~80%,其中大部分为可逆性。内源性和外源性的肾毒素中毒,也是急性肾功衰竭的常见原因,如
生物毒素
,包括
青鱼胆
、
蛇毒
、
毒蕈
、蜂螯和细菌的
内毒素
等。化学毒素包括
氯化高汞
、
磷化锌
、砷、铅、镉、铀、钛、
四氯化碳
、甲醇、乙二醇等。
抗菌素
类如
庆大霉素
、
卡那霉素
、丁胺卡那霉素、
环孢素A
、
X线造影
剂,以及某些特殊的疾病。如:
血管内溶血
、疟疾、
伯氨喹啉
溶血,
蚕豆病
等,创伤、肌肉疾患、
癫痫持续状态
,剧烈运动等均可引起急性肾功能衰竭。