脑梗在医学上称为脑梗死。脑梗死出血,情况较为紧急,需要及时到医院急诊进行对症处理,一般可使用溶栓类药物、营养神经类药物、活血化瘀类药物以及利尿剂等。具体情况如下:
1、溶栓类药物:脑梗死一般会使用到溶栓类药物,例如尿激酶等,可以采用静脉滴注的方式,溶栓的最佳时间是6小时之内。
2、营养神经类药物:可以在医生的指导下静脉滴注神经节苷脂、曲克芦丁脑蛋白水解物等药物,口服胞磷胆碱、吡拉西坦等药物,起到营养神经的作用,有助于恢复大脑的功能。
3、活血化瘀类药物:可以静脉滴注一些活血化瘀的中成药制剂,例如血塞通注射液、丹参注射液等,可以改善循环,帮助恢复健康。
4、利尿剂:可以在医生的指导下静脉滴注甘露醇等利尿剂,口服呋塞米等药物,减轻脑梗死引起的脑水肿,降低颅内压,增加血流,减轻脑梗死的面积。
脑梗死出血需要及时到医院急诊就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情,影响疾病预后。脑梗塞的治疗包括超早期溶栓治疗,急性期改善血循环、神经保护和抗血小板聚集治疗。
如果为脑栓塞,可以抗凝、降纤治疗。如果患者躯体神经功能症状较重,可给予丁苯酞治疗,以改善神经功能缺损的症状和体征,患者病情稳定后尽早给康复治疗。如果患者为脑分水岭梗死,血压偏低时可给予扩容治疗。如果患者有颅内压增高,可给予降颅压治疗。如果有意识障碍,应给予醒脑治疗。
对于脑出血的患者,如果有适应症,尽量给予手术治疗。如果无手术适应症,一般给予保守治疗,包括神经保护和降颅压治疗,常用的降压药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍,也应给予醒脑治疗,常用的醒脑药物有醒脑静和复方麝香等。
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