第1个回答 2019-12-16
因为脑梗塞的部位以及梗塞面积大小,还有病情都不一样,所以采取的手术方式也不一样。部分脑梗塞为大血管堵塞如中动脉堵塞,中动脉闭塞以后会出现大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的情况下,整个脑半球会水肿、肿胀,会出现脑疝的表现。该情况下为了救命,可能需要做去骨瓣减压术,以期望挽救患者的生命。部分梗塞面积比较小,是非常小的血管闭塞的情况下,该情况不需要手术治疗,只需要保守治疗就可以,用溶栓药物、扩张血管的药物,就可以改善脑循环,把血栓溶化掉,达到很好的效果。比较大的血管堵塞以后如中动脉堵塞以后,可以采取介入支架的方法把血栓给取出来,称为介入取栓术,把血栓取掉以后病人血管又再通,重新恢复供血。如果在血管狭窄的情况下,部分血管本身病变狭窄以后,没有形成明显血栓的情况下,可以放支架把血管扩张开,然后增加脑的血供。
脑出血的治疗可以用立体定向抽吸术:将导管精确置入血肿腔内,用血肿碎化器将血肿打碎后冲洗吸出,残余血肿经留置在血肿腔内的导管注入溶栓药物,将血块溶解后排出,引流管在7天左右拔除,即不超过一周。药物治疗:可以服用脑神经恢复药物,是病情得到控制。但是脑部的损伤是不可能逆转的,后期可以配合康复治疗。
第2个回答 2019-12-16
脑梗塞的治疗包括超早期溶栓治疗,急性期改善血循环、神经保护和抗血小板聚集治疗。如果为脑栓塞,可以抗凝、降纤治疗。如果患者躯体神经功能症状较重,可给予丁苯酞治疗,以改善神经功能缺损的症状和体征,患者病情稳定后尽早给康复治疗。如果患者为脑分水岭梗死,血压偏低时可给予扩容治疗。如果患者有颅内压增高,可给予降颅压治疗。如果有意识障碍,应给予醒脑治疗。对于脑出血的患者,如果有适应症,尽量给予手术治疗。如果无手术适应症,一般给予保守治疗,包括神经保护和降颅压治疗,常用的降压药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍,也应给予醒脑治疗,常用的醒脑药物有醒脑静和复方麝香等。
第3个回答 2019-12-16
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死和软化,脑梗塞的常见类型有脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞的治疗要早期改善供血供氧,促进脑组织的恢复,防止病情进一步加重,可以给予溶栓、抗凝,脑保护等治疗,病情平稳后要早期给予康复功能锻炼。
脑出血是由于脑内血管破裂出血,引起的一系列临床症状,脑出血要看出血量的多少和位置,如果出血量较少,病人意识清楚,可以考虑保守治疗,如果出血量大,病人昏迷,要考虑给予手术治疗,常用的手术方法有钻孔引流手术和开颅血肿清除手术。
第4个回答 2019-12-16
你好。脑梗塞需要扩血管,抗血小板聚集,活血化瘀等治疗。常规使用奥扎格雷钠,依达拉奉输液治疗,如果不能够溶栓,就需要双抗治疗。低分子肝素,蚓激酶等治疗,需要住院。