如何正确煎中草药？

Question

如题所述

Answer 1

　　中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。
　　可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括:
　　1.清洗：
　　中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。
　　2.器具：
　　煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。
　　3.浸泡
　　中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。
　　4.用水
　　煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。
　　加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为:第一遍煎煮时为药材量的5-8倍，或将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15－20分钟即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。
　　很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。
　　5.方法
　　5.1煎煮中药应注意火候与煎煮时间。
　　火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。
　　5.2煎煮次数与方法
　　中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可，,并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为l0～20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。
　　煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成份沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。
　　5.3煎煮榨渣取汁
　　汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成份可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成份损失，尤其是一些遇高热有效成份容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成份所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更

参考资料：摘自豆瓣社区

Answer 2

汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型．因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简便,吸收显效迅速等特点,
倍受医生和患者的青眯．
但是,面对一包包的中药,常常使人们不知所措,为此
一.煎药器具的选用
向您介绍一些煎中药的知识．
中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系．现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,
其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一．此外,
也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器．但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化．在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁,
使药液的颜色加深．与黄酮类成分可生成难容性聚合物．与有机酸类成分可生成盐类．这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效．
二.煎药的加水量
煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量．加水少了,
会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全．加水多了,
煎煮出的药液多,病人服药时很不方便．
中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在5-10倍．重量相同的药物,
质地疏松其体积就大,吸水量自然就多．质地坚实其体积就小,吸水量就少．因此,煎煮花,叶,全草类药物,
加水量就要多一些．煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些．按照传统的加水方法,
是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米,
第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准．这种加水方法,简便易行,又很容易掌握．
三.煎药中注意的问题
1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源於植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态,
煎药时易於有效成分浸出．
一般以花,叶,茎类为主的药物,
浸泡时间为1-1.5小时．以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时．的1/2000．如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用
2.煎煮次数:以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好．实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜．
3.煎药的温度:煎药温度的高低,中医称之为火候一般习惯上称为文火或武火．所谓文火,
就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢．所谓武火,
就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快．如煎药时火候过强,水份蒸发快,
会影响有效成分的浸出,也容易糊锅．反之,火候弱,煎煮的药效果就差．一般是在未沸腾前用武火,
至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利於有效成分的煎出．
4.煎煮时间:主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定．一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟．治疗感冒类药物,
第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟．滋补类药物,
第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟．
5.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量．成人取400-600毫升,每日分两次服用．儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用．
6.服药的方法:一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用．儿童可分2-3次服用．治疗感冒,
发热,肠炎,腹泻的药,
也可采用频服的方法,
即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,
再改为每日服2-3次,小儿以少量多次为好．
7.特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物．
(1)先煎药:
一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物,
因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮．常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等．另有毒性药物先煎,
久煎可达到减毒或去毒的目的．如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,
其毒性只有原来
(2)后下药:
一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内．常见的有霍香,钩藤,大黄等．如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏．大黄,具有泻下清热作用的成分,
是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解．而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎,
多采用后下方法．
(3)包煎药:
一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮．常见的有车前子,旋复花等．如车前子易粘锅糊化,焦化．所以需包煎,．旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉．
(4)溶化服:
用热药液将药物溶化后服用．常见的药物有玄明粉,芒硝．
(5)烊化服;
主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用．如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失,
所以采用烊化服用的方法．常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶．
(6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用．常见的有人参,西洋参,鹿茸等．
(7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶於药液中服．这样既有利於发挥药物的作用还又可节省药材．常见的有三七面,羚羊角面,
牛黄面等

Answer 3

先将药泡一段时间，然后先大火烧开再关小火，半个小时左右，具体还要看剩余药量，大约煮出200ml左右，也就平时在家喝水的杯子一杯或者一小碗什么的，如果有先煎或者后下药什么的医生会说的。。

Answer 4

如何正确煎中药？学会这3点 ，能最大程度发挥药效不浪费！