手指晨僵是腱鞘炎还是类风湿？

Question

一个月前早上起来手有点酸，过一会正常，后来过了大概一个星期，左手无名指下部两个关节开始疼，早上严重一点，右手后来无名指也疼了，早上起来完全无法握拳，平常就是有点酸疼，握拳时候感觉有扯到的样子，手臂大范围活动也有筋扯到的感觉。抽血检查了，类风湿因子小于11.4，抗O91.2，c反应蛋白小于3.440，抗坏瓜氨酸小于0.5，红细胞沉降7，血小板计数357，一个医生说不排除风湿，要我住院，换了家医院，说我是腱鞘炎，要我泡泡热水。到底是什么？

Answer 1

你的年龄、性别。按说腱鞘炎多是由于劳损外伤引起，多发生于拇、示指及挠骨茎突部位，右利手右侧多见，左利手反之。当然类风湿性关节炎可以出现晨僵，但多伴有关节红肿疼痛，你的检验结果基本正常。还有一种情况可以出现手指的晨僵，那就是双手的指的骨性关节炎，但疼痛程度多为间歇性，病程长，易反复，最典型的表现是“Heberden结节”的出现，你可以对照一下。