胰腺炎坏死性什么意思？

Question

如题所述

Answer 1

坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并发症，如假性囊肿和脓肿以及休克、感染、心肺功能衰竭、肾功能衰竭，甚至猝死等严重并发症。临床中，也存在并发肺功能衰竭、肾功能衰竭这些严重并发症的患者，经过抢救治疗后好转出院，但整体住院费用较高，患者经受的身体上创伤较多。

Answer 2

坏死性胰腺炎不是临床医生使用的分类方法，是一种病理学方法，对疾病诊治意义不大。
临床分类方法如下：2012年提出了新的亚特兰大分型标准，将AP（急性胰腺炎）分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中重症急性胰腺炎（MSAP）、重症急性胰腺炎（SAP），并将其自然病程分为早期（发病1-2周）、晚期。
MAP指无器官功能衰竭且无局部或全身并发症者，其临床预后较好，一般3-7天即可出院。基本无死亡。
MSAP定义为伴有一过性器官功能衰竭（器官功能衰竭持续时间≤48h）的AP，伴或不伴局部、全身并发症，MSAP患者死亡率<8%，住院时间一般两周以内，部分患者也可因局部并发症需延长住院时间。
SAP定义为伴有持续性器官功能衰竭（器官功能衰竭持续时间>48h）的AP，伴或不伴局部或全身并发症， SAP患者死亡率明显升高，一般在30%到50%之间[6-8]。若SAP患者发生胰腺组织感染，则其死亡率进一步增高。
目前国家级的胰腺病学中心重症急性胰腺炎的死亡率约在10%左右。

急性胰腺炎病理分型包括间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎。坏死性胰腺炎：约10%的胰腺炎为坏死性胰腺炎，病理学特点为有胰腺实质或胰周组织坏死，胰腺实质和胰周坏死常合并存在。在发病早期（一周内），坏死性胰腺炎有时在影像学上诊断存在困难，因为虽然胰腺实质不强化在早期容易识别，但胰周组织不强化在早期难以诊断。随着病程进展，坏死物部分液化形成包含液体固体的聚积物，则诊断可以明确。
坏死性胰腺炎指胰腺有坏死，不一定需要手术干预，当胰腺炎坏死合并感染时需要分阶梯干预，即先穿刺引流出脓液，若无法缓解可行胰腺坏死组织清除术。