甘油三酯(脂肪)的分解代谢严重胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油(丙三醇)。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降。在开腹手术过程中，可以于腹腔内见到这种皂化斑和脂肪坏死灶。此外，大量呕吐也可使患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。可见，低血钙(＜2 mmol/L)提示为重症胰腺炎，若＜1.5 mmol/L以下，提示预后不良。血糖及其调节为了搞清严重胰腺炎时发生血糖升高的原因，必须先回忆一下有关血糖调节的基础理论知识。正常人体内的血糖保持相对恒定，取决于血糖的来源和去路相对平衡。血糖的来源 肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生；血糖的去路 周围组织及肝的摄取利用，包括氧化供能、糖原合成、转化为甘油三酯等。参与上述血糖稳定调节的有神经途径和内分泌途径，主要是后者。● 胰岛素，是体内惟一降低血糖的激素，也是惟一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。● 胰高血糖素，是体内主要生高血糖的激素。● 肾上腺素和糖皮质激素，也有升高血糖的作用，但是不如胰高血糖素重要。在重症急性胰腺炎时，可能由于机体应激反应，导致胰岛素释放减少，胰高血糖素释放增加，造成血糖升高。这种血糖升高的程度，常常能够反映病情的轻重。原发病治愈后，高血糖状态也会自然恢复。
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