坐骨神经痛是一种比较常见的病,是因为压迫坐骨神经而引起的症状表现。是以坐骨神经所在的区域,臀部、小腿后外侧等为主的放射性疼痛。一般多为继发性坐骨神经痛,少数为原发性坐骨神经痛。继发性神经痛包括:腰椎间盘突出、有长期腰痛史、腰骶椎先天畸形、类风湿性关节炎等都可伴有坐骨神经痛的症状。原发性神经痛是以炎症引起的症状,如寒冷潮湿的环境、扁桃腺炎、前列腺炎等等。多表现为单侧发病,持续性腰背疼痛。
治疗方法:
大多数的坐骨神经痛由腰椎间盘突出症引起,这个病很常见,治疗起来并不困难,目前,治疗腰椎间盘突出症主要有手术和保守治疗两大类,其中大部分患者采用保守疗法就可以有明显效果,使用:“济愈..堂坐骨顺古安玉”贴”萄葆攸瘦,纯中药提取,安全无副作用,按疗程使用可康复。
注意事项:
1、改变生活习惯,尽量不要久坐。
2、兵法期间不要睡软床,最好睡硬板床,有助于脊柱的矫正,减轻疼痛。
3、不要穿高跟鞋,影响脊柱的矫正。
4、不要提重物,避免腰部受力,增加炎症发病几率,如果不得以要提重物,一定要腰部先挺直,腿部发力。
5、进行一些适量的运动,不要过于激烈,也不可因为疼痛而卧床不起,反而会使病情愈加严重。
6、腰部不能着凉遇寒,注意保暖,防止腰部神经炎症。
坐骨神经痛临床表现
本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
1、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,N窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的
减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);
直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
2、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
治疗
西医治疗
1、卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
2、药物治疗:
西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
中药:外用贴剂,如济愈堂(坐骨顺古安玉、贴)对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
3、理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
治疗坐骨神经痛,首先要明确导致坐骨神经痛的病因,针对这些病因治疗才能够起到比较好的治疗效果。临床上常见可能会导致坐骨神经痛的疾病,主要包括以下几类:
1、腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘组织压迫神经根时就会引起坐骨神经痛。对于大多数的腰椎间盘突出症可以采用保守治疗,主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用非甾体类抗炎药以及营养神经药物等等。如果患者出现了下肢的无力,这表明坐骨神经受损,通常情况下需要进行手术治疗挽救神经功能。
2、梨状肌综合征,这主要是由于长期的劳损引起,大多数的患者可以采用保守治疗,包括按摩、牵引、热敷、理疗、服用一些药物等等。
3、在坐骨神经走行的过程中如果受一些压迫刺激,也会引起疼痛,例如一些肿瘤等等,这种情况下通常要进行手术治疗才能够缓解疼痛。