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麻醉记录单书写规范图片
麻醉
无效有几种?指开胸手术。
答:
为什么要两次手术?开胸的手术肯定是全麻的,不可能出现麻醉无效。
麻醉记录单
不会出现这样记录的。不知道是什么样的手术,究竟有没有开胸?———先心?二次手术,开胸探查,ASA都4级了。仔细看了一下,不像是麻醉无效,而是麻醉1级。各个医院各医生习惯不同,没有特殊情况术后小结没有什么可以写的...
麻醉记录单
上每一小格代表的时间可以不一样吗?
答:
可以的。一般是一格代表5分钟的。如果手术中出情况,短时间内有生命体征变化、反复用药,那么一格代表1分钟才可以反映出这些情况。
麻醉单
上Ringer什么意思
答:
应该是Ringer's,一般是指各种类型的林格氏液,是一种静脉输注液体,也就是俗称的“吊瓶”“挂水”或者“吊水”。实际上
麻醉记录单
上是不能用英文的,因为这种常见液体都有专门的中文名称,记录单上除非没有对应中文名称的药品,否则是需要记录成中文的,这样记录本身并不
规范
。林格氏液是临床上常用...
输血
记录书写规范
是怎么样的?
答:
转归。3、输血后24-48小时复查相关的辅助检查并作出效果评价,记录到病程记录中。4、手术中输血不需要另写输血记录,而是在手术记录、
麻醉记录
中如实写出血量及输血量,并且手术记录、麻醉记录、术后记录中出血量与输血量完整一致。麻醉师在输血结束后需要将输血情况记录到
麻醉单
左侧的事件中。
有创动脉压在
麻醉记录单
怎样记录
答:
其实有创血压的记录方式和无创血压也是一样的,只是需要在转换为有创血压处做个“交接”。首先确保在
麻醉记录单
下方的事件栏填好“动脉穿刺置管,测有创血压”的步骤。之后进行动脉穿刺测压,穿刺后连续十分钟里分别记录有创和无创血压(平行记录),之后终止记录无创压,只记录有创压。
病历
书写
基本
规范
做了什么规定
答:
抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救
记录书写
内容及
要求
按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。 第三章 住院病历书写内容及要求 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、
麻醉
同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查...
麻醉
医嘱自己开自己执行,护士怎么执行
答:
麻醉记录单
上的用药和处置记录相当于书面医嘱,而口头医嘱是手术麻醉中执行麻醉医嘱的主要方式。有些医院可能会自己制定规定如何执行医嘱,但大部分医院并没有相关规定。如果涉及到法律问题,麻醉记录单就是麻醉医嘱,所以记录麻醉记录单时一定要严格按照
规范
,需要有麻醉医生、手术室护士的签字。
医疗文书
规范
与管理的目录
答:
透析记录第十四节 麻醉同意书第十五节
麻醉记录
第十六节 输血治疗同意书第十七节 病案首页第五章 护理文书书写第一节 体温单第二节 护理
记录单
第三节 病区患者病情报告第四节 护理病案第六章 检查申请单与报告
单书写
第七章 病历书写质量的考评方法与
标准
第八章 处方第九章 医院预防保健文书书写第十...
标准
处方的格式是什么?
答:
中药饮片以剂为单位。(15)处方 一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。(16)
麻醉
药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品处方,应有病历
记录
。
住院病历包括哪些内容,入院
记录
应当如何
书写
答:
一、住院病历包括哪些内容 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、、
麻醉记录单
、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录...
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