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麻醉记录单书写规范图片
麻醉记录单
只有住院医师签名可以吗
答:
麻醉记录单
一般由麻醉医师
书写
,应该主要是要有麻醉医师检查并签字。麻醉的全过程在
麻醉单
上得到充分体现。所以麻醉记录单不应该只有住院医师签名,还要有麻醉医师的签名。““麻醉记录单”是手术患者病历的重要组成部分之一,是患者麻醉过程中情况的全面实时记录,可及时了解病人对麻醉和手术的反应,麻醉记录中...
“一般护理
记录单
”
书写
样本是怎样的?
答:
但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不
规范
,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 \x0d\x0a\x0d\x0a 1 护理
记录书写
的意义\x0d\x0a\x0d\x0a 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部...
医疗文书
书写
的目录
答:
麻醉记录
第十七节 输血治疗同意书第十八节 透析记录第五章 常用检查申请单与报告单的
书写
第一节 检验报告单第二节 X线检查申请单与报告单第三节 心电图及心电向量图检查申请单与报告单第四节 超声波检查申请单与报告单第五节 脑电图检查申请单与报告单第六节 ECT检查申请单、预约单与报告单第七...
病历
书写
基本
规范
的基本规范
答:
抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救
记录书写
内容及
要求
按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。第三章 住院病历书写第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、
麻醉
同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单...
一般护理
记录单书写
样本
答:
但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不
规范
,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理
记录书写
的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研...
正规的病历该怎样写
答:
第三章住院病历
书写要求
及内容 第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、
麻醉记录单
、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师...
什么样的病情
记录
是
规范
的?什么样的又是不规范的呢?
答:
住院病历内容包括住院病案首页、入院病历、入院记录、体温单、医嘱单、病程记录(含抢救记录)、化验单、医学影像等辅助检查资料,以及特殊检查(治疗)同意书、病例讨论记录、会诊记录、
麻醉记录
、手术和麻醉同意书、手术及手术护理记录、护理记录、出院记录(或死亡记录)等。 住院病历
书写
形式分为完整病历、入院记录、再次或...
麻醉记录
等同于麻醉医嘱吗
答:
不是同一种东西。手术记录是由手术医生记录的手术过程,记录使用的手术耗材和手术方式
麻醉记录
是由麻醉医生记录的麻醉过程,记录使用的麻醉药物和麻醉方式
住院病历排序?
答:
(8) 入院病历;(9) 完整病历;(10) 首次病程录;(11) 病程记录,还包括交班记录、接班记录、转科记录、转入记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结,手术病人还包括手术志愿书、术前记录、
麻醉记录
、手术记录、术后记录,均按时间先后顺序排列;(12) 院外(集体)...
手术护理
记录单
属于什么记录单
答:
护理记录观察单。手术护理
记录单
是病人在手术过程中的护理记录单,由病房护士,手术室旅行护士和
麻醉
恢复室护士共同编写,属于护理记录观察单,此外,卫生部还制定了一系列关于病历
书写
和管理方法的行政规章,如《病历书写基本
规范
》、《医疗机构病历管理规定》等,规定十分详细、严密。
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