输血记录书写规范是怎么样的？

Question

如题所述

Answer 1

输血治疗病程记录规范书写：

根据《辽宁省医疗机构临床用血管理方案》对输血治疗病程记录的要求，结合我院实际情况，制订了输血治疗病程记录书写规范内容如下：

一、当班完成输血记录。

二、输血记录内容包括：

1、输血前记录：输血原因，生命体征，一般状况及相关辅助检查结果；输注血液种类及数量，ABO血型及RH（D）血型。

2、输血后记录：输血疗效，生命体征，有无输血不良反应及救治措施、转归。

3、输血后24-48小时复查相关的辅助检查并作出效果评价，记录到病程记录中。

4、手术中输血不需要另写输血记录，而是在手术记录、麻醉记录中如实写出血量及输血量，并且手术记录、麻醉记录、术后记录中出血量与输血量完整一致。麻醉师在输血结束后需要将输血情况记录到麻醉单左侧的事件中。