66问答网
所有问题
当前搜索:
书写既往史的注意事项
出院诊断名称的规范
书写
答:
四川省住院病历质量计分标准住院号: 病人姓名: 主管医生: 评审者: 得分:病历
书写
项目扣分标准扣分分值扣分标准扣分分值 病案首页10分1、首页空白。2、门(急)诊诊断填写错误或漏填。3、入院诊断填写错误或漏项。 4、出院诊断填写错误或漏项。5、主次诊断选择错误。6、出院次要诊断中有重要遗漏。7...
出院记录是干什么的?
答:
首先是医院名称...、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:1、入院、出院日期,住院天数。2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。4、出院诊断。5、出院医嘱:包括
注意事项
和建议,带回药物名称、数量...
出院记录包括哪些
答:
首先是医院名称...、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:1、入院、出院日期,住院天数。2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。4、出院诊断。5、出院医嘱:包括
注意事项
和建议,带回药物名称、数量...
健康档案管理工作计划
答:
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和
既往史
、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗...
现病史主要
书写
什么?
答:
住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉 三、现病史:1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、
既往史
五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯...
住院病历
书写的
范文
答:
既往史
:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史:家族史:父母健康...
现病史记录了手术史
既往史
还记录吗
答:
不需要。按照病历
书写
规范,
既往史
是指与本次疾病全过程时间之前的病史
腰椎间盘突出的住院病历怎么
书写
答:
鱼腥草治疗,症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治,为求进一步系统治疗,遂由门诊收入院。入院时症见:患儿精神疲倦,发热,咳嗽,有痰,无气促,呕吐胃内容物一次,耳痛,无耳鸣,纳呆,睡眠差,大便烂,日三次,小便调。
既往史
:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。 个人史:...
中医病历
书写
范文
答:
既往史
:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史:家族史:父母健康...
谁知道完整规范的处方
书写
格式!!!
答:
麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚,不得涂改。处方一律用规范的中文或英文名称
书写
。医疗、预防、保健机构或...
棣栭〉
<涓婁竴椤
5
6
7
8
10
11
12
9
13
14
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜