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病历婚育史书写格式
病历书写
里,
婚育史
的
格式
是什么。
答:
婚育史的格式是填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等
。病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。注意事...
生育史的记录
格式
的顺序
答:
病历书写里,婚育史的格式是什么。男性患者,一个92岁的老爷子,配偶已经去世,育有2子3女,现在就剩两个女儿了,婚育史怎么写格式才正确。另外,孩子的病要写到老爷子的家族史中吗?比如高血压,糖尿病。谢谢。
在生育史写几子,几女,子女病史不记录,只记录父母,兄弟姐妹
。如果患者有糖尿病等遗传性...
病历
的规范范文是什么?
答:
中医(中西医结合)
病历书写
范文住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
非妇产科如何
书写
月经
婚育史
等
病历
内容
答:
可以按照以下方式书写:
1、月经史:主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况
。例如:患者于12岁初潮,月经周期28天,经期4天左右,经血量中等,无月经不调。2、婚育史:主要包括结婚时间、生育次数、生育胎次、生育方式等。例如:患者已婚10年,生育2次,分别为顺产1次和...
生育史的记录
格式
是什么?
答:
生育史的记录格式:生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示
。如足月1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1,临床上常简称为“足、早、流、存”,并用阿拉伯数字的方式依顺序记录;也有的缩减为仅选用孕2产1(G2P1)来记录表示的。生育史是有助于...
电子
病历
月经
史格式
是怎么样的?
答:
个人史:月经史:家族史:
婚育史
:体格检查:签名:日期:年月日 病历真实性认定:病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前,首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证,通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先,应当对病历的
形式
和
格式
进行质证。
病历书写
应当符合卫生部发布的《病历书写...
中医病例病案:中医住院
病历书写格式
答:
婚育史
:女性患者要记录经带胎产情况,月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄;生育史包括孕、胎、产情况,配偶及子女的 健康状况。过敏史:记载药物、食物及其它过敏情况。家族史:记录直系亲属和与本人生活密切相关的亲属的健康状况,如亲属己死亡则应记录其死因、死亡时间及年龄。望、闻、切诊 神...
用
病历格式写
作文
答:
●月经史 自月经初潮至现在情况,每次经期相隔日数,每次持续日数,,闭经年龄,可用下列的简单方式表示: 初潮年龄 每次行经日数经期相隔日数 闭经年龄 或 初潮年龄(每次行经日数)/(经期相隔日数)闭经年龄或用语言描述 例如: 16 3~4 30~32 48或 电子
病历
可用语言描述或下面
格式
“16Y,(3~5D)/(30~32D),48Y...
卫生部发布关于印发《
病历书写
基本规范》的通知的病历书写基本规范
答:
2.
婚育史
、月经史:婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数 、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄),月经量、痛经及生育等情况。3.家族史:父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病。(六)体格检查应当按照系统循序进行
书写
。内容包括体温、脉搏...
妇科
病历
中
婚育史
:(1-0-2-1流产)是什么意思
答:
回答:病情分析: 孕育
史
1-0-2-1 分别是指:1是指足月产1次 ,0是无早产,2是指流产2次,1是指现存子女1人 意见建议:孕育史1-0-2-1 分别是指:1是指足月产1次 ,0是无早产,2是指流产2次,1是指现存子女1人
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