在线急问

Question

家人、幼儿园老师都反映孩子室外活动时不爱动，喜欢坐着，问医生，又检查了肝功没问题，只是没乙肝抗体了，心肌酶谱，结果如下：2008年11月15日
天冬氨酸氨基转移酶AST 35，正常参考值5-40；
乳酸脱氢酶LDH 198,正常参考值50-240;
肌酸激酶同工酶CK-MB 33偏高，正常参考值0-25；
肌酸激酶CK 167,正常参考值25-200；
儿童医院没挂上号，保健医生看了看结果，又让做了心电图没事，给开了半个月的果糖，吃完果糖，半个月后在家附近二级医院再复查，结果如下：2008年12月13日
天冬氨酸氨基转移酶AST 33，正常参考值0-40；
乳酸脱氢酶LDH 279偏高,正常参考值114-240;
肌酸激酶同工酶CK-MB 38偏高，正常参考值0-25；
肌酸激酶CK 113,正常参考值25-170；
查完结果，我又带着结果来到北京儿童医院，专家要让孩子在儿童医院重做检查，我当时没带孩子过来，又舍不得孩子接着挨针，就让儿童医院医生按我带来的二级医院医生给开的药方拿了药，吃半个月再复查，药就是果糖、维c，还有一种小药片我忘了名称。

我想问的是，我孩子这样心肌酶谱高是不是心肌炎，严不严重，为什么吃了2周的药反而更高了呢，我还想尽快给他接种乙肝疫苗呢，眼下能接种吗？我更想听听有过类似病史的孩子家长的经验，请各位不吝赐教吧，如果满意再加高分，千恩万谢了各位！

Answer 1

您好,您先别着急
肌酸激酶就是CK，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也少量存在。CK是由M和B两种亚单位组成的二聚体，在细胞质中有三种同工酶，MM（肌型），MB（心肌型），BB（脑型）。CK—MB占CK同工酶总量的5％以下，CK—MM占94％～96％，而CK—BB极少或无。CK的升高可见于急性心肌梗死，进行性肌萎缩,皮肌炎及肌肉其他损伤的病人。急性心急梗死后4～6小时CK就开始增高，可以高达正常上限的10～12倍，3～4小时后恢复正常水平。在急性心急梗死病程中，如果CK再次升高，往往说明心肌再次梗死。CK—MB和CK是心肌梗死早期诊断的指标之一，CK—MB活性升高可较CK为早。同时乳酸脱氢酶的升高可以说明有心肌梗死也可以说明有心肌炎以及肝病，恶性肿瘤，血液病，肌病和肾病。建议你还是带你的孩子到大医院里面复查一次，向医生问个清楚。

Answer 2

是不是心肌炎可以做个心电图来判断啊。及早去吧，那可拖不得啊！