急问！直肠癌术后半年一直很正常，这个月检查突然有转移迹象

Question

我母亲今年52岁，今年6月份的时候查出为直肠癌，经过手术切除后保肛成功，同时术后病理检测证实属于中期（医生说的）。然后在接下来的6个月内每月进行一次化疗，其中加入一次放疗，每次化疗时的身体检查都很正常，平时状态也很好。但是在12月份最后一次化疗的检查中发现肝部有一个2公分的肿瘤，很可能是肝转移，接下来的血液检测中CEA等指标也明显升高（38，正常的好像小于10），但是其它脏器没有检测到转移（各种CT，NMR也做了）。医生说这种情况很少见，本来认为基本上不会有问题了，但是现在转移了，存活几率很小了，现在治疗只能延长生命了。
听到这个消息后，我们全家都非常痛苦，希望有好心的医生朋友能给我一些建议，对于我妈的这些情况我也有一些问题希望有人能帮忙回复，谢谢。
1、我妈上个月化疗时的检查都正常，这个月发现转移，那是不是还属于早期的转移，医治几率比较大？
2、在小于一个月的时间内就有2公分的肝肿瘤出现，生长速度很快，是不是比较严重？
3、做了6次化疗加一次放疗，还是有转移，这个是为什么呢？是不是这个化疗的药对我妈不起作用还是病情比较严重？
4、现在医生的治疗方案是用恩度（endostar，先声药业），我查了，恩度的数据多数是对肺癌，不知道对肝转移的疗效怎么样？
5、这种情况的转移可能是什么原因引起的呢？是手术前就已经有微转移了，还是有可能手术中或者后续的治疗中产生呢？
6、有没有必要换一个医院再去询问一下呢？因为从我妈进医院开始就是这个主治医生。

我自己现在感到很后悔啊，如果当时术后不要这么乐观，多考虑一些可能发生的情况，用一些好一点的药，是不是就不容易发生转移了啊。

真诚的希望大家能留给我一些信息，就算不能治好妈妈的病，至少也给我了信心，谢谢大家。
多谢Barbara衣橱的回复。
我妈是术后半年发生了转移，这种转移的程度能不能用血液中检测到的一些指标如CEA，AFP，CA242等判断?比如数值高代表转移程度很深？因为我本省是学药的，但是对于临床方面不是很熟。
我认为自己现在还是报着一些侥幸心理，希望癌细胞目前仅仅出现在肝脏上的那个位置，再加上endostar的治疗可以缓解癌细胞的继续扩散，并且通过后续的一些辅助治疗将病情控制下来，让我妈妈带瘤生存的几率更大一些，不知道我这个想法是不是太天真了。
还有想问一下Barbara衣橱，因为前面也看了很多你的回复，发现你是一个非常热心的人，我刚刚发表这个帖子就马上回复了，真是非常感谢。不知道你有没有认为比较适合的治疗方式能推荐给我，包括中药治疗啊，如果帖子里不方便叙述的话，能不能发消息给我。
另外，Erbitux或Avastin会不会比Endostar更有效啊？

说起来，我妈平时做化疗的时候一点不良的反应都没有或者很小，这6次化疗做下来从来没有呕吐过，是不是这样的情况也能得出这些治疗对我妈无效？还是我妈的身体状况较好？

Answer 1

1.要转移了不分早期晚期，都说明累及器官了。和转移的时间长短没有头关系。

2.可以说肿瘤的生长速度是比较快的，原因也是因为肝脏是人体重要的器官，而且肝脏有丰富得血管，这样看来，治疗效果并不是很明显，而且，肿瘤以这个速度生长的话，病情会恶化的很快。可以试试介入治疗。

3.做了这么多化疗和放疗，出现转移，说明患者已经不再适用原来的化疗以及放疗治疗方案了，患者的癌细胞对于此前得治疗方案已经出现了抵制现象。所以造成了转移的情况。

4.这个药物虽然是对非小细胞肺癌作用较明显，但是此药有明显的抑制肿瘤新生血管的形成，所以，对患者肝脏上的肿瘤有一定的抑制生长作用。

5.既然患者之前手术时就已经是直肠癌中期，就说明患者有转移得趋向了，或者已经临近淋巴转移了，所以，术后一年半转移这也属于正常现象。说明化疗和放疗还是起到一定得作用，至少控制了一年半的时间。要知道现在所有对于患者的治疗方法都是姑息性治疗，姑息性的治疗总有失效的时候，这个家属要做好准备

6.建议患者家属不要转院，去任何一家医院治疗的方案和结果都是一样的，还不如一开始主刀的主治医生明白患者更多的情况，即使到了别的地方，医生也还是要重新来一套检查，才能明白。那个医生都是想治好病人的，请患者家属要相信这一点。

癌症患者家属，在知道患者真是病情之后，是应该最好最坏的思想准备的，因为患者的病情要比患者家属想象中的坏很多，所以，这个心理准备是要提早做好的，当然也不能盲目的悲观，要在患者面前表现的坚强，多传达给患者一些正面信息，积极帮助患者配合治疗，这才是家属要做的事情。患者出现转移，是必然的现象，因为患者术后的病理结果已经显示，又转移，即使主刀医生把病灶清理的很干净，但是还是不能保证在自己肉眼看不到的情况下，是否能留下隐患。按照患者转移复发的时间来看，这和手术并没有关系，如果发生术中转移，那么患者在三个月的时候就已经可以检查出来的。当然，也和用药无关，不是好的药就能控制，是要对症，但是，癌细胞是经过变异的，它会对一些伤害自己的药物实行防护措施，让自己慢慢得接受，也就是有了耐药性，所以，不是药物的问题，是癌细胞本身的问题。

不知道患者家属能不能看懂我说的话，我一般给患者家属都是这么讲的，因为有的时候一些专业术语家属并不是能听懂，只能给你们打一些比方了。

Answer 2

你好，根据你所说的情况，说明你的母亲对目前的治疗方案不敏感，没有效果。恶性肿瘤的转移是通过三个途径的：淋巴转移，血行转移，种植。一般最容易向肝脏和肺脏转移，速度也是非常快的。一般出现其他部位的转移也就属于中晚期了，如果不及时控制的话，会很快向其他部位转移，并且同时会出现相应的并发症。现在必须要做的，就是缓解你母亲的痛苦，减轻她的临床症状，延长她的生命，必须调整治疗方案。
随着化疗药物运用的时间延长，你母亲对药物的敏感性也在下降，同时化疗药物对你母亲的毒副作用也非常大，机体的免疫力下降，自身抗肿瘤的能力也在下降。现在的情况最好是运用中医抗肿瘤治疗，配合一些辅助治疗。肿瘤本身就是一个全身疾病，整体治疗才是最佳治疗方案。

参考资料：http://www.cancerinstitute.cn/

Answer 3

手术治疗的不妥就是容易产生扩散。建议现在中医疗法外敷中药制剂保守治疗 ，无痛苦，方便。用户资料联系交流。

Answer 4

结直肠癌肝转移，比如：多线治疗无效且手术不可切除的患者；一线治疗失败后潜在可切除的患者；右半结肠癌转化性治疗患者，钇90微球疗法在2002年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌之肝转移，相比传统治疗方法，具有损伤小、定位准确、疗效快、副作用和并发症少的特点。