消渴病的辨证论治主要关注病因与病机。首先，先天禀赋不足，特别是阴虚体质，是导致消渴病的重要因素，如《灵枢·五变》所言，五脏虚弱者易患病。其次，饮食失节，如过度食用肥甘、醇酒、辛辣食物，会损伤脾胃，导致体内积热、燥伤津液，引发消渴，如《素问·奇病论》所述。
情志失调也是关键，长期压力过大或情绪波动，可能引发肝火旺盛，进一步消耗阴津，导致消渴。《临证指南医案·三消》指出，忧郁的情绪会引发消渴。过度的房事与劳欲，若肾精亏损，会导致肾虚肺燥胃热，加重消渴病情，如《外台秘要》所述。
消渴病的病机核心在于阴津亏损和燥热偏盛，以阴虚为主，燥热为辅，二者相互影响。病变主要影响肺、胃、肾，其中肾尤其关键。不同的脏腑损伤表现不同，如肺燥导致小便频繁，胃热则口渴多食等。
治疗上，针对上消（肺热津伤）有清热润肺的方剂，如天花粉、黄芩等组成；中消（胃热炽盛）则需清胃泻火，如麦冬、黄连等；下消（肾虚精亏）则以滋阴益肾为主，用山茱萸、生地黄等。在病情进展中，可能需要调整方剂，加入补阳或补气的药材。
血瘀是消渴病并发症的一个重要环节，治疗时可根据情况加入活血化瘀的药物。饮食疗法也是消渴病的重要辅助手段，如猪胰煲淮山、玉米须煲猪瘦肉等都有助于病情的缓解。
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。