不孕症必须要做试管婴儿吗？不孕症要不要做试管？

Question

如题所述

Answer 1

由于现在做试管婴儿的人比较多，所以很多只要是有不孕症的女性都想要去做试管，而且有人说做试管有机会可以生双胞胎，所以很多人趋之若鹜，疼痛都似乎不算什么，那么不孕症必须要做试管婴儿吗？不孕症到底要不要做试管？下面我们一起来看看。
1、不孕症无需做试管婴
有关数据显示，我国当前不孕症发病率高达10%~15%，这意味着100对夫妻中可能就有10~15对面临不孕不育症问题。据广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥介绍，全面“二孩”政策实施以后，高龄不孕人群出现，不孕症患者越来越多——该院生殖医学中心的门诊量从2015年的22.8万人次增加到2016年的28.4万人次。
同与日俱增的不孕症人群就医需求不相适应的却是医疗资源和公众生殖健康知识的匮乏。刘见桥指出，不孕症的诊断不是难事，条件允许的话100%的不孕症诊断可以在基层完成，85%~90%的不孕症不需要做试管婴儿。
生殖健康知识匮乏
不少人备孕走弯路
来自罗浮的二孩妈妈小月（化名）在广医三院幸运通过试管婴儿怀上了二孩。2007年，小月婚后没多久就顺利生下儿子，她从未想过自己会成为不孕人群。2016年全面“二孩”政策实施后，小月开始积极备孕，为了怀孕，她尝试了家人、朋友、网上推荐的所有办法：测排卵、排卵期同房，吃偏方、信“神药”，听说跳绳能促排卵，就疯狂跳绳。她还找人算过命，甚至还买过一次性针管把精液往宫颈里注射
广医三院生殖医学中心副主任医师黄青指出，像小月这样有过“荒唐”求子经历的人群并不少，而产生这一现象的根本原因，是由于生殖健康知识的匮乏。一项针对基层未婚人口生殖健康知识的调查发现，仅有7.6%的男性和15.6%的女性了解女性最佳受孕时期等，对避孕方法、艾滋病、性病的了解极其有限，更谈不上对不孕症相关知识的了解。不少小夫妻成家后有心“造人”却久久未有动静，便心急乱投医，到处找偏方、信“神药”，走了好多弯路。
不孕不育原因很多八九成无需辅助生殖
“其实，不孕症的诊断不是难事，如果条件允许，100%的不孕症诊断可以在基层完成，而85%~90%的不孕症是不需要做试管婴儿的。”刘见桥指出，除了育龄人群生殖健康知识匮乏备孕时易“走弯路”之外，目前大多数县、区级以及部分市一级的医疗单位均没有设立规范的不孕不育专科门诊，缺乏不孕不育相关专业的医疗技术人员和诊疗流程，大部分基层患者在当地得不到充分的诊治，只能长途跋涉到外地就诊。
刘见桥分析称，造成不孕的因素有很多，比如常见的输卵管堵塞、月经不调、内分泌问题、夫妻同房问题等，这些患者往往借助促排卵、激素治疗等能够怀孕，未必需要做试管婴儿。而对少数需要做试管婴儿的不孕不育患者来说，辅助生殖技术运用是一个较为漫长复杂的就诊过程，从确认双方符合治疗指征到移植胚胎怀孕有20多道程序，无论是打促排卵针、取卵，还是胚胎冷冻、移植，都对“时间点”有着严格的要求，即便是极为顺利的情况下，完成整个就诊流程、成功怀孕也要近三个月。因为就医周期较长，不孕症人群往往来回奔波，不但增加了就医成本和经济负担，更加大了心理压力。
建不孕症专科联盟首批9家医院加盟
刘见桥介绍，目前广东省内只有50多家生殖中心，集中分布在珠三角沿海的大城市。为了减轻基层不孕不育患者的就医困难，2015年广医三院着手构建“柔济不孕症协作网”，建设“广医三院不孕不育专科联盟”，目前已有9家市、县、区级医院加盟，它们分别是：广西壮族自治区梧州市红十字会医院、肇庆市第一人民医院、清远市妇幼保健院、梅州市妇女儿童医院、潮州市中心医院、罗定市人民医院、佛山三水区人民医院、云浮市中医院、云浮市新兴县人民医院。
广医三院生殖中心协助上述加盟医院陆续创建起不孕不育专科门诊、提高不孕症诊疗水平。不孕症家庭可在上述合作的基层医院完成前期的筛查以及生殖助孕过程中的各项基础检查，检查结果通过网络共享后广医三院专家可在线提供诊疗指导。在生殖助孕20多道就医流程里，患者只需在手术等关键环节到广医三院诊治，其余流程都可在就近完成，不必再来回奔波了。（记者翁淑贤通讯员白恬、温铿）
2、做试管后需注意事项
1、从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜倚在床上，但是角度必须小于45度。
2、48小时内不要洗澡。
3、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。
4、不要太劳累。
5、多休息、睡眠充份。
6、抱着平常心，不要患得患失。
7、如果有不正常的腹痛、腹胀、女性私处出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由准妈妈自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息，如果有便秘现象不要硬解便，等到有便意再解，也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。

Answer 2

不孕不育并不一定就要做试管，要根据不孕不育的原因来决定。导致不孕不育的原因有很多，比如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、先天性输卵管发育异常等，需要根据不孕不育的原因选择合适的治疗方式。
1、子宫内膜异位症：这种疾病可能会使子宫后位发生粘连，导致输卵管的蠕动功能减弱，影响精子的运行，导致精子和卵子无法结合，引起不孕，此时需要做试管;
2、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征的患者会出现排卵障碍，导致卵子质量较差，使得受精卵无法正常结合，导致女性不孕，此时需要做试管;
3、输卵管堵塞：输卵管堵塞多由输卵管粘连、输卵管炎等原因造成，受精卵形成后需要通过输卵管进入子宫腔，如果输卵管发生堵塞，就不能使受精卵正常结合，导致女性不孕，此时需要做试管;
4、先天性输卵管发育异常：如果输卵管发育异常，如输卵管长度较长，或者输卵管与盆壁有粘连，都会影响正常的受精卵形成，使得受精卵无法正常进入子宫腔，导致女性不孕，此时也需要做试管。
除此之外，若是患有先天性子宫畸形，比如残角子宫、始基子宫、纵膈子宫等，也会影响正常的受孕，此时需要做试管。建议不孕不育的女性及时前往医院不孕科就诊，完善血常规、腹部超声等检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。