5AA是检查什么？

Question

如题所述

Answer 1

囊胚的评级
囊胚级别的划分评级，是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。

- 囊胚腔 -

首先，根据囊胚腔的大小和孵化程度，可将囊胚的发育分为六级。越大的数字就代表孵化(分裂)的程度越高，即囊胚级别越好。

但是请注意，这里所说的最高级别只是理论上的一般情况。囊胚的首位数字很重要，但是想要完整的评价一颗囊胚，后面的两个字母分级也是必不可少的！

- 内细胞团和外滋养层细胞 -

囊胚只有发育到2级以上时，才会在内部分化出将来会发育成胎儿的内细胞团及将来会发育成胎盘的外细胞团。因此，2级以上的囊胚才会在数字后面带有两个字母，它们分别用来表示内细胞团的质量以及滋养层细胞的质量。

从上面表格可以看出，无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分，都是A级的细胞数目最多，其次B级，C级最次。因此不难得出结论，在同等级别下，囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。

所以，前面说的4AA囊胚表示囊胚处于4期，内细胞团A级发育，滋养层细胞A级。它是一个细胞排列紧密，几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚，通常被认为是最合适移植的囊胚。

而5AA或6AA囊胚虽然看起来比4AA囊胚更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带中逸出，在实际移植操作中反而不如4AA的囊胚好。

- 时间 -

当然，我们还要看胚胎发育快慢，也有到第六天(D6)甚至第七天(D7)才发育成的囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常，第5天的最好，第6天的次之，第7天的再次之。

以上三个方面结合起来，就能大致了解到囊胚的形态和好坏了。讲到这里，小康康想提示大家的是：要理性客观看待囊胚级别，囊胚的级别只能代表胚胎目前的发育状况，并不是高级别的胚胎一定会着床，低级别的胚胎就希望渺茫了，胚胎后续的发育也要看自身的潜能以及母体环境（比如子宫内膜）等诸多因素。

关于囊胚级别的问答

01 囊胚级别可以看出胚胎性别么？

不可以！囊胚级别是培养师通过肉眼观察对囊胚做出的一个外观评级，而胚胎性别需要通过检测其内在染色体才能知晓，也就是我们常说的三代试管。

02 任何级别的囊胚都可做三代筛查么？

并不是！三代试管PGT诊断中胚胎学家将用针管固定住胚胎一侧（避开宝宝的细胞组织），用另一根针管吸取囊胚外层细胞（胎盘部位）的3-4颗细胞，进行切割，并制作成切片样本送去检验（对胚胎影响是非常小）。

而像G1、G2这样的初期囊胚，大多无法明确区分出滋养层细胞和内细胞团，如果取样会存在损伤胚胎的风险。通常要在3级以上（包含3级）的囊胚上进行取样操作。

03 仅有一颗2级的囊胚，是没机会了？

别担心！只要达到囊胚，都有移植机会和妊娠希望。虽然我们说囊胚级别很重要，但它也只是培养师对囊胚目前情况的评级。即使级别不好的囊胚，移植到母体之后，依然有继续分裂发育的可能，我们要相信生命自己的力量。

Answer 2

5AA检查是指孕前优生五项检查，是否感染以下五项病毒：单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒。如果有感染的话必须先进行治疗，否则会影响胎儿，胎儿产生畸形。

Answer 3

常规的体外受精，受精卵一般要在体外培养2~3天，分裂成4~8个细胞后再植入母体子宫，此时，受精卵的成活率和发育状况尚不可预知，成功率一般在 20%~40%。如果采用囊胚期胚胎体外培养技术，可将胚胎继续培养4~5天，即让受精卵在体外成活，由细胞以育成早期囊胚或扩和期囊胚，然后挑选分裂快、分裂均匀的囊胚植入母体，成功率可达50%~70%。这样做还可以避免出现多胞胎的状况，同时还避免了其它并发症的发生。4AA、4BB、4AB、4BA都是优质5天囊胚。囊胚是移植后第六天着床。