糖尿病是有遗传性的，不过它遗传的不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的基因。
比如1型糖尿病遗传的主要是使胰岛容易遭受病毒攻击，并发生自身免疫性破坏的基因；2型糖尿病则遗传的是使胰岛素分泌功能较差，容易发生肥胖，进而引起胰岛素分泌不足并伴胰岛素抵抗的基因。
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也就是说，一个人如果患了糖尿病，他的子女并不是一定会得糖尿病，而只是得糖尿病的机会比那些父母都无糖尿病的人多一些而已。
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有资料统计表明，父母亲都是糖尿病患者，其子女约有5％会患糖尿病，若父母亲中只有一方有糖尿病，则子女得病的机会更少。 为什么糖尿病患者的下一代只有5％会患糖尿病呢？从现代医学观点来看，有些人有某些基因，而这些基因对糖尿病具有易感性。也就是说，在某种环境中就有可能发病，而避免这种环境，就可能不发病。 至于这种环境，目前认为和饮食热量过剩及生活方式改变、活动太少及肥胖有关。 以上回答是“简单的回答”，主要是针对社会上最多见的2型糖尿病来说的。
有一部分病因已明确为因线粒体突变引起者，则是母系遗传，即母亲患有此种糖尿病，会将疾病遗传给下一代；还有“成年型青年糖尿病”，则已明确了几个特定的基因遗传缺陷，当然和遗传有关。但因药物（如长期服用肾上腺皮质激素、利尿剂等）或内分泌疾病（如临床常见的有皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤和甲状腺功能亢进症）引起，或者因胰腺疾病（如胰腺手术切除、慢性胰腺炎）引起者，则就和原发病或所服的药物有关，而不一定与遗传有关了。
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