首先要去公立医院检查、一定要去公立医院,一定要去公立医院!
经直肠指检、前列腺液检查、尿三杯试验有阳性发现时才能作出慢性前列腺炎的正确诊断。
检查前列腺液的主要目的是了解前列腺是否有炎症、结石、肿瘤、前列腺肥大等问题。采集前列腺液标本需使用前列腺按摩法,可由有经验的医生指导或帮助完成。
这里提到的按摩法是由医生用手指插入肛门深处按摩前列腺,刺激前列腺液排出。几年前我亲自尝试这个过程,画面不堪回首,想去检查的兄弟要有心理准备。
正常前列腺液为乳白色半透明液体。患有轻度前列腺炎时外观无明显变化,但化脓性细菌导致的前列腺炎或精囊炎时,外观可呈脓性或脓血性,分泌物粘稠。患前列腺癌时其外观也会呈不同程度的血性改变。
正常前列腺液中可含有少量细胞,一般情况每高倍镜视野下红细胞不超过5个,白细胞不超过10个,可有少量上皮细胞。患前列腺炎时,前列腺液中的白细胞会增加,白细胞成堆出现。红细胞增多常见于精囊炎、前列腺癌、前列腺化脓性炎症。如在采集前列腺样本时按摩过于用力,会因出血而出现较多红细胞,应注意判断。
正常前列腺液中含有大量的分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形的卵磷脂小体。当患前列腺炎时,卵磷脂小体会减少,并有成堆现象。
具体情况按照检查结果为准。
前列腺炎分哪几类?
(1)急性细菌性前列腺炎:细菌引起,多为大肠杆菌,起病急,临床症状重,前列腺液检查含大量白细胞,细菌培养阳性。
(2)慢性细菌性前列腺炎:细菌引起,其病较慢,临床症状严重程度一般,前列腺液镜检白细胞阳性,细菌培养阳性,易反复发作。
(3)慢性非细菌性前列腺炎:可能是支原体,衣原体等感染引起,起病缓慢,病程长,前列腺液镜检白细胞阳性,细菌培养阴性。
(4)前列腺痛:病变较轻,病程较长,前列腺液镜检白细胞阴性,细菌培养阴性。
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