医疗险是什么,可以保什么

有了社保,还有必要买它吗?

社会保险规章制度。
医疗险一般指基本医疗保险,是因为弥补员工因病症风险产生的财产损失而创建的一项社会保险规章制度。通过用人公司与个人缴费,创建医疗保险基金,缴纳社保人员生病就医产生医疗费后,医疗机构提供一定的补偿金。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-07-17

医疗险是什么?就是那个可以把医保不能报销的大部分医疗费用给报了,一年还花不了多少保费的王者。超全!国内热门百万医疗险对比表

 

我们都知道社会医保作为国家的基本保障体系的重要一环,对我们来说是最基础的医疗保障。但它“保而不包”,在报销额度和报销范围中还是有很大的限。

封顶线:医保报销的金额有限,一般是10-20万


起付线:医保保险有起付标准,也不是你随便去涂个药,几十块也能报销。


自费部分:医保目录以外的费用,往往是压垮一个家庭的经济压力,医保外的自费药物、个人承担的医疗费用,往往都是价格高昂的费用,此时商业保险就能起到一定的补充。

例如很多非医保目录里的药物,看过《我不是药神》都知道吧,那些标靶药、特效药价格都十分高昂。另外很多治疗手段和机械用具都是社保以外的自费部分,价格都不便宜。医疗险能很好地替病患来承担这一部分的经济风险。


有哪些值得推荐的医疗险,我都整理出来啦!十大百万医疗险排名新鲜出炉

 

医疗险一般包括百万医疗险、小额医疗险、防癌医疗险等等。百万医疗险的适用范围最广,我们看看有什么选择医疗险的时候需要注意什么。

 

(1)免赔额度

免赔额度指的就是你医疗费用达到多少以后,超出免赔额的保险公司才进行报销,所以免赔额是越低越好啊!现在很多百万医疗产品都会对重疾住院进行0免赔


(2)保障内容

医疗险本身是为了解决我们一些医疗费用的报销,所以要注意有哪些医疗费用是可以报销的。例如门诊手术医疗费用、住院期间发生的医疗费用,特殊门诊、住院前后门急诊等。

 

(3)续保条件

作为短期险,最关注的的重点无疑是是否有无条件续保以及停售以后是否可以继续保障。目前续保条件好的百万医疗产品都能做到6年的保证续保期,保证续保即就算你身体情况不符合投保条件,也一样能投保。

 

但是有些医疗险设计得也很阴,看起来保障很全,实质内有猫腻。遇到这些医疗险,请千万小心再小心!

 

 

望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网

第2个回答  2019-10-21

社保是国家给予我们的基础保障,但是社保保障(报销范围和报销比例)有限,想要更全面的保障,需要额外配置商业保险。

一、首先讲一下,我们为什么需要保险,保险的作用是什么?

可能很多人都以为报销型就是报销医药费的,然后等生病之后才想起来买保险,这真是是一个天大的误会。保险也是一种金融工具,只不过其他的金融产品是帮增值的,而保险反过来,是转嫁财务风险的。而医药费,只是财务风险的一小部分。

也给大家举个简单的例子,还是小明,小明赚钱能力不错,收入不低,太太没有工作,全职在家带小孩,半年后小明长期熬夜,饮食还不规律,不幸确诊胃癌,只能辞掉工作,专心养病。短短半年时间,家里的储蓄的花的差不多了。而且,由于两人都没有工作,没有收入不说,还得每个月按时还贷款,这日子过的一天比一天辛苦。

其实这样的风险,每天都在发生。我们也经常看到朋友圈有人转发,某某得了什么病,负担不起医疗费用了,只好在一些网站上发起众筹。

就像小明一样,家里的经济支柱倒了,整个家庭就陷入困境。但是如果小明有现代保险意识,在有钱的时候拿出一点点储蓄,买好相应的保障,生活不至于这么难过。

传言道“人在江湖飘,哪能不挨刀”。每个人都有可能生病,每个人都有可能发生意外,这是一个概率问题。而保险的作用正是在于帮助我们将这些风险转嫁给保险公司。

说到这里,可能就会有人跳出来说:我们不是有社保吗?社保难道没用?

二、接下来给大家讲一下社保都保什么

社保,就是我们经常说的[五险一金],包括医疗保险、生育保险、工伤保险、养老保险和失业保险,一金就是住房公积金。

我们每个人把工资的一部分拿出来,交到一个公共账户,当我们其中任何一个人需要看病、养老、生娃的时候,就可以从这个公共账户里面取出一定比例的钱来用。

社保中,大家经常用到的就是医疗保险了,也就是我们的医保了,大家都知道,看病的话是可以通过医保报销的。

但大家也明白,医保不是什么都可以报销,医保的缺点:报销范围有限,报销额度有上限。用过医保的人都应该知道,医保覆盖的药品,是有严格限制的,进口药、自费药不能报销。

医保的缺点:

    只能报销医保目录费用

医保有 药品、诊疗、服务设施 三大目录,不在目录内的医疗费用无法报销。对于一些重大疾病,很多进口特效药、高新技术检查和治疗设备都不在目录内,所以无法报销。

    报销比例有限制

不管是哪个地方的医保,都没办法做到 医疗费100%报销。比如成都居民医保,在三甲医院住院,最高只能报销 68%,如果生场大病,算下来自己也要承担一笔不小的医疗费。所以说,医保不是万能的,其实朋友圈的各种众筹就是最好的例子,这年头谁还没个医保新农合的,要是能报销完所有医药费,谁愿意把隐私公布在网上,请求大家的捐款?

这一点我们不能怪国家,毕竟我国人口这么多,国家财政也负担不起啊,所以光靠医保,是远远不够的。另外,保险的本质并不是保险医药费,二是对冲家里的财务风险。因为很多大病、意外,对家庭的真正冲击,并不是医药费那么简单,它可能让失去工作,失去经济收入来源。

医保报销范围

三、买什么保险好?

全家福

如果担心患癌症,不想放弃治疗,想陪家人孩子多几年;你就需要一份重疾险;

经常开车、出差,希望转移意外风险;你就需要一份意外险;

担心自己万一撒手而去,上有老,下有小,中间还有房贷和车贷,你就需要一份寿险;

担心社保报销比例太低,没办法100%报销自费药和进口药等。你就需要一份百万医疗险。

总之,保险的必要性已经保险市场现在的透明度和性价比,都决定了保险越来越成为普通家庭的必备产品。


如果觉得测评君说的好,也不要吝啬你的点赞哈!

本回答被提问者采纳详情
    官方服务
      官方网站免费咨询投保攻略保险干货方案定制联系客服
第3个回答  2021-08-09
医疗保险也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的保险。

医疗保险的作用是,当被保险人发生医疗费支出时,报销对应的医疗费用,是一种报销型保险。

想知道哪种医疗保险好,可以看这里了解:《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》

一、医保

医保又称社会医疗保险,是国家的一项福利,基本原则是“低水平、广覆盖”,政府、单位和个人需要强制缴纳,可以基本解决生病问题,是国家给于每一位公民最基本的医疗保障!

医保是唯一能保证续保的医疗保险,还可以带病投保,按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇。

二、商业医疗保险

商业医疗险其实就是作为医保的补充出现的,更全面的保障我们的生活

商业医疗险报销分为两类:

1)只报销医保范围内的费用,自费部分不报销。

经过结算的按起付线以下部分、封顶线以上部分以及社会医保报销比例50%-70%之外的费用再根据商业医疗险比例进行报销。

2)社会医保剩余部分内外全部报销。

上述大致就是商业医疗保险的报销范围,但要注意的是,很多商业医疗险都有免赔额。

免赔额的存在,意味着商业医疗险只对医保结算之后,剩下的超过免赔额的医疗费用按照比例进行报销。

第4个回答  2020-07-22

一、医疗险是什么?

选购保险产品时提及的“医疗险”其实是指商业性医疗险,与医保既相区别又互为补充。它的赔付形式特殊,采用“报销”制,花了多少钱看病,就赔多少。

医疗险没有就诊目录、诊疗技术、封顶线等的限制,能够弥补医保保障的不足,在被保人不幸患病住院时,医保不报销的部分医疗险可以报销,能大大减轻被保人家庭的经济负担。

医疗险主要分为小额医疗、百万医疗、高端医疗、防癌医疗四种。

1.小额医疗

这类医疗险的特点是低免赔(至0)、低保额(几万块),可以报销几万以内的门诊和住院费用。

小孩子抵抗力弱,容易感冒发烧,心疼孩子的父母都有为孩子购买小额医疗险,来看看他们都买了什么?

最值得给小孩买的十大「小额医疗险」推荐!

2. 百万医疗

这类医疗险的特点是高免赔、高保额,百万医疗险一年只需要几百块保费,就可以获得几百万的保额。百万医疗险涵盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊,四项基本保障责任,缺一不可。

在增值服务方面,有费用垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子等实用服务。

有哪些百万医疗险值得购买?帮你整理了一遍:

十大百万医疗险排名新鲜出炉!

3. 高端医疗险

这类医疗险的特点就是贵,并且包含海外治疗保障。

4. 防癌医疗险

字面理解即可,就是针对癌症赔付的医疗险。

总之,前两种适合于普通家庭,防癌医疗适合上了年纪、有三高购买百万医疗险受限的人群,高端医疗险则适合家境富裕并且有海外治疗需求的人群。

如果题主已经有购买的念头,有一篇文如果不看可能会吃亏:

遇到这些医疗险,请千万小心再小心!

二、医疗险怎么选?

小额医疗险的购买比较简单,其保障条款相对简单明了,价格也不贵,可结合自身情况进行购买。

百万医疗险需要注意的地方较多,给你说说:

1、关注续保条件,承诺无条件续保最佳。

2、“单项限额”尽量规避。有些保险产品如:健康尊享B+,门诊透析最多能报销10万元。

你可别小看,还真有保险经常挖单项限额的坑!

遇到这些医疗险,请千万小心再小心!

3、关注增值服务是否齐全。像就医绿通、费用垫付等增值服务都是最为常规的,自带最好,可选的话要结合自身情况,按实际需求勾选,不是越多越好。

4、等待期要短。等待期越短,保障越早生效。生病是我们所不能控制的,倘若没等完等待期,人就先住进了医院,那就挺无奈的。

最后叮嘱,买保险光理解概念、读懂具体条款是不够的,选择也很重要!与其大海捞针,不如读一读这份整理的“榜单”:

 超全!国内热门百万医疗险对比表


望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网

 

相似回答