肾囊肿是临床上常见的肾脏囊肿性疾病,大多数患者没有明显的症状,都是因为其他目的行超声波等影像学检查时偶然发现。对于囊肿较大的患者,可以出现腰腹部疼痛以及囊肿出血、感染引起的症状。对于囊肿比较小,没有症状、没有并发症的囊肿可以不进行治疗,但是需要每半年至一年复查一次B超,也可以用中药进行保守治疗。中医认为肾囊肿病机主要是脾肾亏虚、痰湿瘀互结为患,治疗原则是健脾益肾、化痰、化湿、活血。可选四君子汤、金匮肾气丸、桃红四物汤、八正散等,常用的药物有党参、茯苓、白术、苡仁、山萸肉、杜仲、川断、牛膝、石韦、扁蓄、瞿麦、车前子、滑石、桃仁、红花、当归、莪术等。对于直径超过四厘米以上的较大囊肿,应该选择穿刺抽液治疗并注入硬化剂防止复发。对于巨大囊肿、有恶变倾向或者穿刺后复发的患者,应该考虑肾囊肿切除治疗。
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