维生素b6的作用如下:
一、治疗疾病
一般疾病
1、动脉硬化、2.秃头、3.胆固醇过高、4.膀胱炎、5.面部油腻、6.低血糖症、7.精神障碍、8.肌肉失调、9.神经障碍、10.怀孕初期的呕吐、11.超体重、12.手术后呕吐、13.紧迫、14.对太阳光敏感等。
糖尿病血管
维生素B6可减缓胰岛素治疗糖尿病大白鼠血管并发症,血管疾病并发症是糖尿病死亡的主要原因。动脉疾病在胰岛素依赖型(Insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)与非胰岛素依赖型(NonInsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)病人身上的盛行率比一般人高。糖尿病的血管疾病并发症主要是动脉硬化所造成。
血管内皮细胞损伤(Endothelial injury)被认为会引发动脉硬化症。致血栓因子(Thrombogenic factors),包括血小板过度活化(Hyperactive)或血小板过度凝集,均会促进动脉硬化的过程。
维生素B6的活化型式,磷酸比哆醛(Pyridoxal phosphate,PDP),具有保护血管内皮细胞,减少内皮细胞受活化血小板损伤的作用,抑制血小板凝集与血液凝固的作用,抑制血小板生成前列凝素(Thromboxane A2,TxA2)及促进血管内皮细胞生成环前列腺素(Prostaglandin I2,PGI2)的作用,以及减少血管内皮细胞形态上的改变。
血管内皮细胞受损,被认为是动脉硬化的早期病理现象,这种改变影响血管内皮细胞的许多功能,包括通透性、附着性、运动、细胞增生与物质生成的能力等。
二、生理作用
维生素B6群很快地会被转化成辅脢pyridoxal phosphate 与pyridoxamine phosphate,此两种脢与蛋白质的代谢关系很密切,pyridoxal phosphate是下列脢的置换物质:
氨基酸代谢时胺基转移所需,尤其对甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等。
氨基酸代谢时的脱羧基(=COOH)作用所需。
转化含硫氨基酸所需(甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等),高胱氨酸是否缺乏维生素B6,要注意。
Methionine→homocyteine + serine(丝氨酸)→pyruvate(焦葡萄糖) + H2S + NH3→TCA cycle(产生能量 + CO2 + H2O)。
甲硫氨酸是提供甲基(methyl group)的重要氨基酸,若无维生素B6存在,此作用不能进行。很多的碳化作用不得进行,如要合成脂肪、胺基酸碳架等。
与色氨酸转化成烟碱酸有关,tryptophan→nicotinic acid,若缺乏维生素B6时,即产生中间代谢物---黄尿酸(xanthurenic acid),此物质会在体内破坏胰脏β细胞,最后导致糖尿病的发生。在临床上,以验尿液中黄尿酸多寡来判断有无维生素B6缺乏症,若黄尿酸含量太多,即表示罹患维生素B6缺乏症。
肝糖转变为葡萄糖所需,有维生素B6的存在,glycogen phosphorylase 可加速肝糖的分解成葡萄糖。
将脂肪酸亚麻油酸(linoleic acid--18C)转化成花生油酸(arachidonic acid--22C)所需,若缺乏此酸,则会造成皮肤龟裂,严重者甚至会因细胞膜变性而引起身体不适。
辅脢-A(co-enzyme A)的合成有关,若缺乏维生素B6,阻碍辅脢-Co-A的合成。辅脢-Co-A组成分中有泛酸、腺嘌呤(adenine)等,是能量产生的相关物质,为acetyl Co-A还原所需,而acetyl Co-A在粒腺体内可直接合成脂肪外,acetyl Co-A亦涉及氨基酸合成及能量产生的生化作用,是一非常重要的物质。
在脑细胞的代谢中,pyridoxine的辅脢对氨基酸的脱羧基作用很重要,故稳定脑细胞的功能,不能缺乏维生素B6。更有甚者,脑细胞所需的相关胺化合物之合成,均需要维生素B6。此类物质如肾上腺素(epinephrine),新肾上腺素(norepinephrine),哆巴胺(dopamine),酪胺(tyramine),血胺素(serotonin-5 hydroxytryptamine)。哆巴胺是新肾上腺素的前驱物质,而血胺素又可合成褪黑激素。此等脑中物质,亦扮演着脑细胞染色体传送作用之功能。
pyridoxine不仅是上述含胺化合物合成的辅脢,同时亦是散播脑细胞抑制物质GABA(gama-amino butyric acid)所需的辅脢。人类睡眠深沉时,GABA含量会升得很高,显示有维生素B6时,GABA提高,人较易入眠深睡。故要让亢奋的脑细胞休息,除用褪黑激素外,还得加上维生素B6始能发挥良好功能。
●使维生素B6功能增大的营养素
若有某些营养素存在时,会增加维生素B6的功能,如1.维生素B群、2.维生素B1、3. 维生素B2、4. 泛酸、维生素C、5.镁、6.钾、7.钠、8.亚麻油酸(linoleic acid)。
●拮抗的物质及影响维生素B6需要量的状况
1.酒类、2.避孕丸、3.烟草、4.咖啡、5.放射线照射。
●维生素B6缺乏的症状
维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。功能有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用(尤其在减肥时应补充)、维持钠/钾平衡(稳定神经系统)。缺乏维生素B6的通症,一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等毛病。严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等。
●大剂量的毒性
用极高剂量如每天300mg用来预防及治疗呕心及放射线照后呕吐、吃药后的呕吐、麻醉呕吐、旅行生病的呕吐等,均可达到治疗效果,而无毒性。
三、营养所需
维生素b6是人体脂肪和糖代谢的必需物质,女性的雌激素代谢也需要维生素b6,因此它对防治某些妇科病大有益处。许多女性会因服用避孕药导致情绪悲观、脾气急躁、自感乏力等,每日补充60毫克就可以缓解症状。还有些妇女患有经前期紧张综合征,表现为月经前眼睑、手足浮肿、失眠、健忘,每日吃50~100毫克维生素b6后症状可完全缓解。富含b6的食物有金枪鱼、瘦牛排、鸡胸肉、香蕉、花生、牛肉等。
四、生理功能
主要以磷酸吡多醛(PLP)形式参与近百种酶反应。多数与氨基酸代谢有关:包括转氨基、脱羧、侧链裂解、脱水及转硫化作用。这些生化功能涉及多方面。
1、参与蛋白质合成与分解代谢,参与所有氨基酸代谢,如与血红素的代谢有关,与色氨酸合成烟酸有关。
2、参与糖异生、UFA代谢。与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢有关。
3、参与某些神经介质(5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸)合成。
4、维生素B6与一碳单位、维生素B12和叶酸盐的代谢,如果它们代谢障碍可造成巨幼红细胞贫血。
5、参与核酸和DNA合成,缺乏会损害DNA的合成,这个过程对维持适宜的免疫功能是非常重要的。
6、维生素B6与维生素B2的关系十分密切,维生素B6缺乏常伴有维生素B2症状。
7、参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化,具有降低慢性病的作用,轻度高同型半胱氨酸血症被认为是血管疾病的一种可能危险因素,维生素B6的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。[3]
五、临床新应用
随着临床应用研究的深入,发现维生素B6 在临床上还有着广泛的新用途,现简介如下
1 抢救异烟肼中毒
用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B61g。如不知中毒量,可缓慢静注维生素B65g,历时3~5min,不佳时可间隔5~20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。
2 治疗贫血
维生素B6为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶,而此酶为合成血红蛋白的限速酶,故其可用于预防贫血的辅助治疗。
3 治疗白细胞减少症
维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢,刺激白细胞生成,因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30~60mg,也可用维生素B650~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。
4 治疗智力发育迟滞
本病的病因之一是基因发生突变,DNA分子上氨基酸的排列改变,使遗传信息的传递发生障碍,引起酶的活性缺陷或减弱,导致各种代谢障碍。维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化,有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察,智力发育迟滞者,服用维生素B6每1个月为1疗程,休息1周后进行第2疗程,第2~4个疗程后,智力得到明显的改善。
5 治疗口腔溃疡
维生素B6100mg/次,3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中静注,一般3~4天即愈。
6 治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病
维生素B6可促进亚油酸变成花生四烯酸,而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外,维生素B 6还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成,故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。
7 回乳
从生育2~6天开始,用药5~6天,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,其抑制乳汁分泌率达95%,比雌激素生效快,效果好,且无副作用。作用原理与其促进脑内多巴胺的生成,从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。
8 治疗帕金森综合征
可使震颤明显减少,开始肌注50mg/d,以后逐渐递增50mg/d,直至0.3~0.4g/d,12~15天为一疗程,总量为3~4g。作用原理与提高脑内多巴胺浓度,从而激动纹状体多巴胺受体有关。
9治疗破伤风
破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛,维生素B 6通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉,与青霉素+TAT合用,痉挛控制早,死亡率仅15%,而TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。用法为维生素B 6120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注。
10 治疗妊娠糖尿病
孕妇易缺乏维生素B 6而引起色氨酸代谢异常,产生黄尿酸-胰岛素复合物,后者的降糖作用减半,故致妊娠糖尿病。用维生素B 6100mg/d×2周治疗,可使血糖明显减低,并可使糖耐量曲线改变。
11 甾体避孕药引起的精神抑郁症
避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度,并增加机体对维生素B6的需要量而改变脑胺代谢,故易引起精神抑制症。给予维生素B 6后,抑郁症状可改善。
12 增强免疫力和抗癌
维生素B 6缺乏损害细胞并影响体液免疫功能,给予维生素B6可提高免疫力,并有一定的防癌作用,后者可能与其减少体内致癌物有关。
13 治疗维生素C引起的草酸盐结石
维生素C代谢成草酸,然后与Ca 2+ ,Mg 2+ 形成草酸盐结石,所以每日服维生素C1g以上,应酌加维生素B 650~100mg防结石,因维生素B6对草酸盐为主成份的尿道结石有效。
14 维生素B 6依赖性惊厥
本病是常染色体隐性遗传病,由于维生素B 6不能与其酶蛋白-谷氨酸脱羧酶结合,使谷氨酸生成的GABA减少,造成惊厥。据临床观察,惊厥发作时,静注维生素B6100mg/日,数分钟后发作停止。
15 平喘作用
婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状,平喘是治疗重点和难点。据临床观察120例喘憋患儿经每次静脉推注维生素B615~20mg/kg,每日2~3次,4天为一疗程,总有效率84%。其作用机制可能是:⑴多巴胺脱羧酶催化酪氨酸合 成肾上腺素,该酶是维生素B6依赖酶,维生素B6缺乏时肾上腺素合成减少,支气管易发生痉挛。⑵部分哮喘患儿血、痰液中5-羟色胺浓度增高,可能体内存在着与维生素B 6有关的色氨酸代谢紊乱,用大剂量维生素B6治疗后,色氨酸负荷试验恢复正常,哮喘发作改善。
16 治疗腕管综合征
本病与维生素B6 缺乏有关。据临床观察,患者每日服用维生素B6300mg,连用4周,一般用药2周后症状可完全缓解。
食物来源:
维生素B6的食物来源很广泛,动物性、植物性食物中均含有。通常肉类、全谷类产品(特别是小麦)、蔬菜和坚果类中含量较高。动物性来源的食物中维生素B6的生物利用率优于植物性来源的食物。在动物性及植物性食物中含量均微,酵母粉含量最多,米糠或白米含量亦不少,其次是来自于肉类、家禽、鱼,马铃薯、甜薯、蔬菜中。
各种食物中每100g可食部份含维生素B6量如下:酵母粉3.67mg,脱脂米糠2.91mg,白米2.79mg,胡麻粕1.25mg,吉士0.8~0.04mg,胡萝卜0.7mg,鱼类0.45mg,全麦抽取物0.4~0.7mg,肉类0.3~0.08mg,牛奶0.3~0.03mg,蛋0.25mg,菠菜0.22mg,甘藷0.14~0.23mg,豌豆0.16mg,黄豆0.1mg,橘子0.05mg。
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