胃出血，饮食应如何护理？

Question

如题所述

Answer 1

1.充分休息，避免熬夜及过度劳累
2.三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食
3.戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
4.进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作
5.生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼
6.以易於消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等
何谓消化性溃疡
消化性溃疡是指消化道部位受到胃液的腐蚀造成黏膜受损，使黏膜层产生糜
烂受损的现象。一般认为和胃酸不正常分泌、不正常的饮食习惯及生活作息与个人之个性及情绪有关。进年来并发现幽门曲状杆菌和消化性溃疡有密切的关系，部份患者可藉由根除幽门曲状杆菌及饮食生活调整根本治疗。

饮食原则
早期认为消化性溃疡患者应摄取无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食（温和饮食），以减轻消化道负担。近来则认为只要避免刺激性食物（咖啡因、酒精、胡椒、辣椒等）摄取，即能缓解消化性溃疡的症状。

一般原则
1应摄取均衡的营养及维生素A，B群，C及必需脂肪酸的充分摄取
2充分休息，避免熬夜及过度劳累
3三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食
4戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
5进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作
6生活规律，心情保持愉快，减少无谓的烦恼
7以易於消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等

食物的选择
1每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。
2刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。
3酸味食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，建议於饭后摄食，空腹摄取若会造成胃部不适则不宜。
4产气性食物：有些食物（如蕃薯、芋头、黄豆等）容易产气，可依个人的经 验（是否造成胀气因而疼痛）决定是否应摄食。
5炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油 炸的食物、冰品类食物及汽水，常会导致胃部的不适，应留意选择。
6粗纤维多的食物：如谷类的麸皮、水果的皮及种子、蔬菜中的粗组织等，如果牙齿健全的人，应细嚼慢咽；牙齿不好者，仍应注意。

Answer 2

急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占70％左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
在H2受体拮抗剂问世以后，大量事实证明，消化性溃疡病人无必要应用限制性饮食。饮食治疗的目的在于避免胃酸过多分泌和直接刺激胃粘膜。一般认为只要稍微变更一下普通饮食即可。
过去主张多食牛奶，目前已不主张，因牛奶仅有暂时性缓冲作用，却明显刺激酸分泌，服用牛奶不能促进溃疡愈合，同时大量服用牛奶和制酸剂可引起乳碱综合征等严重并发症。
不主张限制食物中纤维素。某些高纤维饮食可能具有阻止溃疡发生和复发的作用。
应尽量戒酒，至少不饮烈性酒;咖啡可强烈刺激胃酸分泌，应忌服;去咖啡因咖啡也有类似作用，亦不宜多饮;辣椒等刺激性食物应尽可能少吃。
虽然饮食疗法对胃溃疡作用不大，但如短期应用平衡溃疡饮食，对病人有一种心理安慰作用;但长期应用是不必要的。伴有溃疡相关性消化不良者，调整饮食可能有助于改变症状。
建议饮食,清淡,急性期以流食为主,逐渐增加饮食.

Answer 3

禁食,查大便OB三次阴性后流汁,主要是减轻胃负担,减少胃酸分泌。