医保二档报销比例

Question

如题所述

Answer 1

医保二档报销比例，每个地区二档社保住院报销比例待遇不一样。如深圳二档社保住院报销比例：
深圳二档社保住院报销比例约为70%-80%，每年门诊可报销1000元。社保停保后无法使用卡，中断超过3个月则缴费年限重新计算。续交社保要在扣费成功次月方可使用卡。昆山医保门诊报销比例为50%-80%，最高限额为2万元。城镇居民医保门诊报销比例为60%，特殊病种与普通住院待遇相同。城镇职工医保门诊报销比例为50%-80%，特殊病种门诊免报额度为400元。新农合医保门诊报销比例为30%-60%，特殊病种门诊免报额度为400元。
医保报销方法如下：
1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销；
2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料；
3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等；
4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额；
5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。
综上所述，医保二档报销比例调整方案是指针对当前医保制度中二档报销比例进行调整的方案。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。