第1个回答 2024-03-16
根据厦门市医疗保障局网查询显示：厦门医保报销比例如下：
1、厦门基本医疗保险门诊报销比例：对于连续参保者，基本医疗保险门诊报销比例在原来基础上，每满一年提高一个百分点，最多可提高5个百分点。若本市户籍参保人员每人每年在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时，发生的属于国家基本药物的药品费用、诊察费及常规医疗检查费用，不超过500元部分由医保统筹基金全部报销。
2、厦门大病医疗保险报销比例：城镇职工。医保政策范围内个人自付医疗费用超过1万至10万元的部分，大病保险赔付比例为75%；10万元至20万元的部分，大病保险赔付比例为85%；20万元以上至最高赔付限额的部分，大病保险赔付比例为95%。城乡居民。医保政策范围内个人自付医疗费用在起付标准以上至10万元的部分，大病保险赔付比例为60%；10万元至20万元的部分，大病保险赔付比例为70%；20万元以上至最高赔付限额的部分，大病保险赔付比例为80%。
3、厦门住院医疗费用报销比例：以厦门市职工医保政策为例，若住院总医疗费用为12000元，其中医保政策范围内费用为11000元，三级医院在职职工首次住院起付标准为1000元，支付报销比例为90%，则医保报销的金额=（11000-1000）×90%=9000元，个人仅需支付12000-9000=3000元。若个人账户还有余额，可抵扣个人支付部分。