早产的临床表现及处理原则
早产的临床表现及处理原则，孕妇到了孕期最后几个月的时候，往往都会变得十分紧张，也不知道孩子会在哪一天降生，受到很多因素的影响许多孕妇还会出现早产的状况，下面来了解一下早产的临床表现及处理原则。
什么是早产？
妊娠28-37周生产，新生儿体重低于2500g，身高在45cm以下称早产。
可因多种病因引起子宫收缩和宫颈扩张，这种病理、生理学过程导致妊娠提前在28-37周结束，占分娩总数的5%~15%。
早产是胎儿-母体单位不同程度病理损伤的临床表现，是新生儿死亡的主要原因，病因有宫内感染、激素紊乱、子宫缺血及子宫张力过高，还有40%为无明确原因的特发性早产。
早产的原因是什么?
1)早产原因
(1)感染
由于B族溶血性链球菌、嗜血杆菌、支原体等引起的生殖道感染上行至宫腔，而感染的炎症反应产生大量细胞因子与胚胎组织相应的受体结合，激活酶系列合成前列腺素，引起子宫收缩，宫颈成熟。
(2)应激
情绪剧烈波动、精神负担等应激状态下，某些化学物质分泌增加，诱发子宫收缩，刺激胎盘、胎膜释放前列腺素和缩宫素，使子宫收缩和宫颈扩张。
(3)子宫张力过大
双胎、多胎、羊水过多、胎位异常，使宫腔压力升高，导致子宫肌伸度和张力增高，促进子宫下段提早形成或宫颈扩张。
(4)胎膜早破
宫腔感染使胎膜脆性増加，胎膜破裂，羊水中前列腺素释放，加快宫颈成熟和子宫收缩。
(5)宫颈创伤
多次人流、宫颈锥切或急产分娩后宫颈裂伤引起宫颈内口松弛。
(6)子宫形态异常
双子宫、单角子宫、鞍形子宫、纵隔子宫等发育不良子宫。
(7)孕妇年龄小于18岁、大于35岁，身高低于150m，体重小于45kg容易早产，且有早产史者再发率高。
(8)无围生期保健
有不良嗜好、营养不良、过度劳累的人群发生率高。
(9)有内科并发症及妊娠并发症。
如心、肝、肾疾患，贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压等也易早产。
2)早产临床表现
(1)妊娠28~37周前出现阵发性腹痛、下坠感、阴道出血、胎膜早破，可有阴道流液。
(2)子宫收缩不规则至规则并逐渐增强，宫颈管进行性退缩扩张。
早产如何论断?治疗原则是什么?
1)早产诊断
(1)妊娠28-~37周期间出现逐渐增强的规律性子宫收缩，伴有进行性的宫颈管消失大于80%和宫口开大即可诊断。
(2)超声测宫颈长度，胎龄23~33周、宫颈长度小于30mm，预测单胎早产的敏感性和特异性分别为8%和65%，提示可能发生早产。
(3)宫颈黏液、胎儿纤连蛋白(FFN)阳性，是早产的先兆。
2)早产治疗原则、方法及预防
(1)先兆早产者若胎儿存活、无胎儿宫内窘迫，应给抑制宫缩药物，使妊娠尽量继续；若胎膜巳破，早产难免，也应尽量延长胎儿在宫内存活时间
(2)可卧床休息，抑制宫缩，预防感染，给予镇静剂(减轻孕妇紧张、焦虑情绪，加强宫缩抑制剂的作用)，预防新生儿窘迫综合征。
(3)孕前宣教，孕期保键，积极治疗阴道炎，有早产高危因素多卧床休息，禁止性生活。
有早产先兆征象的患者限制活动，左侧卧位吸氧，抑制子宫活性与宫缩，如确诊为宫颈松弛者，应在妊娠14～16周做子宫颈缝合术 。
胎儿早产有什么临床征兆。
1.孕妇肚子出现阵痛
在女性怀孕第29周以后，宝宝如果要提前出生的话，孕妇的首要反应必定是出现肚子痛的情况。这种类型的阵痛与痛经较为类似，同时也会伴随腹股沟的持续酸痛，较为严重的患者还有出现阴道分泌物增加以及阴道出血等的一些症状的可能。
2.孕妇出现子宫收缩
子宫收缩的症状也是一种分辨孕妇是否早产的一个重要依据。一般来说，女性的宫缩是没有一定的规律可言的，而且宫缩的频率并不算太高。若是孕妇出现了较高频率的宫缩现象，那么早产的的'概率就非常大了。
3.孕妇出现羊水流出。
4.呕吐现象严重甚至不能进食。
5.孕妇腹部下方常出现痉挛性得疼痛。
6.腹部下方以及大腿的压力加大。
7.背部下方隐痛的症状。
8.患者肠道的蠕动较平常以及腹泻的时侯相比有一定的加速。
9.孕妇的阴道的分泌物显著增加或者出现明显异常，比如说分泌物带有血色。
经过上述对于早产的征兆的一些描述，相信大家都已经对这种疾病有了一个相当清晰的认识，这种疾病一般是因为孕妇本身的因素导致的，所以在怀孕期间不只是孕妇自己要特别的注意，家人们也应当随时观察孕妇的身体状况，以免孕妇出现一些紧急的情况。
早产症状出现后怎么办呢
1、选择合理方式保胎
孕妇需听从医生的建议，选择科学的方法进行保胎。一般可以使用相关药物延长分娩时间来加快胎儿的身体器官的发育，从而保证婴儿的安全、健康地出生。
2、积极的心态面对
在宝宝平安产下后，产妇应及时调节自己的情绪，保持开朗、乐观的态度，必要时可以在医生指导下使用镇定药物，家属也应该给与产妇帮助和安慰。通过医学技术，胎儿可以在母体中多待9天左右，以促进胎儿肺器官功能完善。倘若准妈妈出现早产征兆，那么需在医院接受特别照顾。
35周先兆早产怎么办
现在如果是早产的话一般是可以存活的配合医院的治疗的，尽量保胎，尽量卧床休息。这种情况最好还是到医院做b超检查确定情况的。若是超生检查一切正常，没有腹痛宫缩的情况，并且没有再出血的话，一般问题不大。如果出现腰酸，腿无力的情况，考虑是由于宝宝太大压迫下肢循环导致的，这是孕后期比较常见的现象。
早产儿注意事项
1、早产儿因发育不成熟，易出现各种并发症，如高胆红素血症、贫血、营养不良、慢性肺部疾病、早产儿视网膜病、脑损伤等，请出院后1周内携带出院记录至当地医院新生儿科门诊复诊。
2、早产儿常有喂养困难，并避免呛奶；如坚持全母乳喂养，建议补充“母乳添加剂”以弥补早产母乳营养的欠缺；如需人工喂养，请继续使用早产儿配方奶粉或过渡奶粉，在随访医生指导下，至体重适于相应胎龄后再改为普通婴儿配方奶粉。
3、早产宝宝住院期间会按时进行眼底检查，如需复诊，请按医嘱时间到医院眼科随诊眼底变化以排除早产儿视网膜病或其他眼疾。
4、早产儿由于神经系统发育不成熟，易出现颅内出血、脑白质损伤等，可能出现智力低下、脑积水、脑瘫等后遗症，建议必要时行头颅核磁检查。
5、如无特殊禁忌，体重1千克以上者生后均接种乙肝疫苗，2.5千克以上接种卡介苗；如未接种，请出院后体重达2.5千克以上到出生医院接种。