复发卵巢癌如何治疗?

如题所述

晚期上皮性卵巢癌复发率很高,五年生存率一直在30% 左右。

即使经历了手术治疗及化疗,仍然会有肿瘤的再次回来。

治疗复发性卵巢癌的原则是:延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。两者同样重要。所给予复发卵巢癌患者的治疗要考虑上述两方面。

复发的卵巢癌针对肿瘤的治疗手段仍是手术、化疗及放疗。再次手术治疗,对手术的术前评估很重要,肿瘤复发的时间,复发的部位,患者的一般情况都是决定能否再次手术的因素。因此手术治疗应充分考虑上述因素,并预期手术可以帮助患者延长生命,或是改善生存质量才能够为之。再次手术的风险一般会高于初次手术,没有了子宫和双侧卵巢,再次手术更多的是外科手术,涉及盆腔脏器(直肠、膀胱或是脾脏、肝脏、胰腺等)。

再次手术术前评估包括:一般身体精神状态的评分;影像学检查;血清肿瘤标记物的测定;相关科室对手术风险的评估包括麻醉、外科、血库、ICU、相关内科等的会诊。

再次化疗也是卵巢癌复发后主要的治疗手段,通常对于再次手术后或者不接受手术治疗的患者,这些患者进行化疗的评估,看一看是否可以接受化疗。化疗方案的选择,通常第一次化疗的效果好,还是会使用原方案。更换化疗方案通常是原方案效果不好,或者有不可克服的化疗副反应,不论是手术还是化疗对于复发的卵巢上皮癌很难达到治愈,以延长生存,提高生活治疗为目标,经过再次手术再次化疗肿瘤会暂时退却,多数还会再一次复发,缓解的时间往往会愈来愈短,通常“第一次治疗手术加6 ~ 8 疗程化疗”会使肿瘤缓解3 年上下,有的3 年多才会复发,有的1 ~ 3 年之间就复发了。

而“再次手术再次化疗”往往还达不到初次治疗的缓解时间。这是在世界范围内晚期卵巢癌复发的历程,当然也是有很大个体差异。

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第1个回答  2021-03-01
  1、无化疗间隔时间超过6个月,可选择原化疗方案,即紫杉醇联合铂类为主的化疗。如果肿瘤局限,可选择再次减瘤术后继续化疗。2、无化疗间隔时间在6个月内,则为耐药型卵巢癌,化疗效果差,原化疗方案无效,需要更换化疗药物,可选择托普特肯、健则、草酸铂、VP16、异环磷酰胺、脂紫体阿霉素等,如果找到有效的化疗方案,肿瘤局限,也可再次减瘤手术,术后继续化疗。3、其他还可以结合中药治疗。
  预防卵巢癌的第一步就是要保持积极乐观的心态,可增强机体免疫力。所以女性应注意保持良好的心态,可以使体内激素水平分泌正常。第二,生育可以降低卵巢癌的风险。第三高脂肪饮食是卵巢癌的罪魁祸首,建议女性应采取低脂肪饮食。第四,不要乱用含雌激素的药品和保健品。雌激素过剩会刺激卵巢癌变。最后由于卵巢问题的症状表现并不明显,建议每年进行一次妇科检查。
第2个回答  2021-05-28

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