小儿脑瘫,臀大肌怎么训练

如题所述

 1.脑瘫患儿特点
(1)一般性特点
■ 运动发育落后
■ 反射异常
原始反射,立直反射,平衡反应,生理反 射,病理反射
■ 肌力,肌张力异常
主动肌,拮抗肌,协同肌,固定肌
■ 姿势运动模式异常
非对称性,过伸展,过屈曲,共济失调,不随意运动等。
(2)核心稳定性差
■ 躯干回旋困难(翻身,转身,步行↓)
■ 俯卧位时臀高头低(抗重力伸展↓)
■ 爬行困难(拖爬,兔跳,不成直线,不能高爬)
■ 全前倾,半前倾,拱背坐,拱背站,走(前倾)
■ 牵拉成坐位时头后垂(后倾)
■ 牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势(重心转移↓)
■ 直跪,跪走不能(腰腹无力,分离及回旋↓)
■ 体位转换困难(卧位——坐位——跪位——立位——蹲位等)
■ 屈髋屈膝步态(屈肌张力高,伸肌肌力不足)
■ 屈髋膝过伸步态(腰部无力)
■ 挺腰突腹步态(腰椎过伸展——臀大肌无力步态)
■ 左右摇摆的鸭步(臀中肌无力步态——不能有效的重心转移)
■ 动作幅度小,方向固定,运动速率慢(分离,回旋↓)
■ 小步走,快步走(重心不稳,基底窄)
■ 基底宽
2.脑瘫患儿的训练(举例)
(1)竖头
■原始反射,立直反射,中间位,肘手支撑,抗重力,头颈分离动作,颈部肌力及平衡等
■ 脊柱的充分伸展及回旋(竖脊肌,腰腹肌等)

(2)翻身
■ 原始反射,立直反射,肌张力,动机等
■ 躯干的回旋及髋关节的主动屈曲与伸展(腹肌或髂腰肌)

(3)坐位
■ 立直反射,平衡反应,躯干回旋,姿势转换
■ 髋关节屈曲,脊柱垂直伸展,骨盆稳定,静.动态平衡,腰腹肌肌力

(4)爬行
■ 头部控制,上肢支持,骨盆上举,四点支撑,腰腹肌,平衡反应,重心转移
■ 脊柱伸展→腰椎,骶椎,躯干稳定
■ 髋关节负重及控制,髋关节屈伸,外展→下肢交互运动

(5)膝立位(直跪)
■ 四点位转换,抗重力,上肢上举,立直反射,平衡反应
■ 躯干肌群,髋关节周围肌群的稳定与协调(髂腰肌,内收肌,臀大肌等)
(6)站立及行走
■ 足底感觉,立直反射,平衡反应,重心转移,负荷体重
■ 骨盆对称性,分离,回旋,协调,静态,动态站立
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第1个回答  2019-04-22
瘫患儿特点
(1)一般性特点
■ 运动发育落后
■ 反射异常
原始反射,立直反射,平衡反应,生理反 射,病理反射
■ 肌力,肌张力异常
主动肌,拮抗肌,协同肌,固定肌
■ 姿势运动模式异常
非对称性,过伸展,过屈曲,共济失调,不随意运动等。
(2)核心稳定性差
■ 躯干回旋困难(翻身,转身,步行↓)
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