胆囊息肉该怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

胆囊息肉指胆囊壁的病理性病变，如胆囊腔的隆起，此类病变统称为胆囊息肉。胆囊息肉的成分非常多，最常见的比如胆固醇息肉、炎性息肉，也可以表现为肿瘤性息肉，比如胆囊腺瘤、腺癌息肉和胆囊腺肌症，分布很广泛，可以从胆囊颈部、胆囊体部一直到胆囊底部，可以分布为胆囊的任何部分。
一般＜1cm的胆囊息肉，同时病人并没有合并胆囊结石，可以动态观察，即3-6个月做1次B超，动态观察。如果病人的息肉超过了1cm，同时或合并了胆囊结石的存在，强烈建议病人手术治疗，因为此类危险因素会导致胆囊息肉的恶病率大大增加，所以会建议病人早期摘除胆囊，避免刺激到胆囊息肉恶病率的发生。
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中，中医中药治疗方法是由于中医认为胆囊息肉的发病与情志失调、感受外邪，饮食所伤、劳累过度等相关，其病机是肝胆疏泄失职、气机阻滞、血行不畅、湿热蕴结、胆汁排泄不利、瘀血内停、日久渐积。中医讲究虚实真假，应四诊合参，辨证论治，根据患者整体情况进行综合治疗。
胆囊息肉的治疗方案包括：
1、非手术治疗：如为胆固醇结晶息肉，可以应用熊去氧胆酸，将胆固醇结晶析出，通过胆酸将其溶解，达到治疗的目的；
2、手术治疗：因为胆囊息肉会癌变，一些情况下，胆囊息肉需要手术治疗。胆囊息肉＞1cm作为手术切除标准。另外，如果患者年龄大于50岁、胆囊的息肉形态不好、合并胆管炎、发现胆囊息肉持续性增长等情况下，也建议早期手术治疗。