综合性干预对接受伽玛刀治疗的肿瘤患者生活质量和情绪状态的影响
李书光 常娇 于青
[摘要] 目的 探讨综合性干预对接受伽玛刀治疗的肿瘤患者生活质量和情绪状态的影响。方法 采用健康教育、心理支持、集体心理教育和行为训练等综合干预措施,对260例接受伽玛刀治疗的肿瘤患者进行的心理、行为的干预;采用生活质量综合评定问卷(QOL)、精神症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS),对患者进行干预前后的测评和对照比较。结果 干预前患者普遍存在生活质量降低、焦虑、抑郁症状明显,QOL、 SCL-90、SDS、 SAS评分分别为23.12±4.68、68.12±33.26、40.12±10.28、42.48±12.16;干预三个月后,患者的生活质量明显提高,躯体症状、焦虑、抑郁症状均明显改善,QOL、 SCL-90、SDS、 SAS评分分别为46.26±3.28、36.12±26.23、28.16±5.23、26.12±10.66;前后比较差异有显著性(p<0.01)。结论 对接受伽玛刀治疗的肿瘤患者采取综合性的心理、行为干预,可提高肿瘤患者术后的生活质量、减轻躯体不适症状,对患者的焦虑、抑郁情绪具有明显的缓解作用。
[关键词] 综合性干预; 伽玛刀治疗; 肿瘤患者;生活质量; 情绪状态
伽玛刀作为无痛苦、无创伤的放射外科治疗肿瘤的技术,已经基本成熟并逐渐代替了部分传统的手术和放疗方法,切得到了医学界和众多肿瘤患者的认可。但由于恶性肿瘤其疾病本身性质所具有的高死亡率和疾病后期所引起的躯体痛苦,也同样易使患者产生恐惧、焦虑及抑郁等强烈的心理反应,严重影响着其身心健康和生活质量。众多资料显示[1.2],恶性肿瘤患者在检查出患有恶性肿瘤后,有96.6%的患者会表现出绝望、悲观和生活质量的迅速下降等;即使经过系统治疗后仍有86.6%的患者存有不同程度的抑郁、焦虑和精神功能低下、生活质量降低等心理负效应,而这种负效应的存在又对患者的康复预后及生存时间有着极为相关的作用。因此,把综合性的心理、行为干预同样也纳入到伽玛刀治疗、康复过程中来就显得尤为重要。我中心于2005年1月-2005年10月期间,在对260例恶性肿瘤患者进行伽玛刀治疗的同时,还分别进行了不同的心理、行为等方面的综合性干预,收到了较好的康复效果,现将结果报道如下。
作者单位:272051 山东,济宁,山东省安康医院伽玛刀治疗研究中心
参考资料:中国实用护理杂志