月子里为什么干净几天又出血

Question

如题所述

Answer 1

女性在月子里恶露干净了几天又有血这通常是属于生理性的表现。这是由于在月子期间子宫还没有完全收缩恢复正常，而蜕膜组织也没有彻底剥落干净，所以就可能在子宫再次收缩的时候导致蜕膜组织重新剥落，而引起又有血的生理性表现。

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体质差异
产后恶露干净了几天突然又有了，可能跟产后妈妈体质有关。
有的妈妈产后恶露一周就排净了，有的两个月左右才能排净，而有的妈妈可能排净了，但过几天又来了，但若是妈妈恶露没有臭味，没有伴随着腹痛、发热的现象，则不用担心。
怎么办
建议产妇们自己观察恶露的情况，如颜色、量、气味、持续时间等，如果感觉不对，不放心的话，建议到医院进行检查，即便没有问题也能让自己放心。
2
月经来潮
产后恶露干净了几天突然又有了，可以考虑为月经来潮。
通常在顺产后如果没有给宝宝哺乳，体质好的产妇一个月左右就会来月经，但如果是剖腹产或者给宝宝喂母乳的产妇，来月经的时间通常会推迟几个月。月经和恶露类似，但颜色鲜红色，没有恶臭味产妇也没有其他不适症状。
怎么办
产妇可以根据自己的生产方式以及是否哺乳，来判断是否为正常的来月经，如果和上述来月经的情况不同，则要引起重视，考虑是其他原因，需咨询医生。
3
饮食影响
如果妈妈们在产后恶露干净了了之后的几天内吃了红糖、红枣、黄酒、桂圆、甲鱼、老母鸡等任何一种活血大补的食物，都可能导致恶露卷土重来。
怎么办
在服食具有强效活血化瘀的药物，如生化汤，一定要遵医嘱，以免导致产后出血过多、恶露过多、恶露干净了又来的情况。
4
宫腔感染
产后恶露干净了几天突然又有了，可能跟产后妈妈洗盆浴、卫生巾不洁、过早同房、手术操作者消毒不严密等因素有关，因为这样会导致妈妈宫腔感染，此时的恶露会有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
怎么办
如果出现上述症状，建议到医院进行检查，遵医嘱用药治疗，不要心存侥幸，宫腔感染严重者会导致不孕的。
5
子宫收缩不良
产后恶露干净了几天突然又有了，还跟产后未能很好休息，或平时身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使子宫收缩不良，导致恶露干净之后又来了。
怎么办
这种情况需要妈妈就医诊断治疗，也可以在医生的指导下进行按摩等，帮助子宫收缩。
6
产后恶露是怎么形成的
妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。恶露是一种正常生理现象，随着子宫的缩小，恶露也慢慢变色、变少。
在正常情况下，恶露变化可分为三个阶段。
第一阶段：产后3~4天的恶露为血性恶露。以血液为主，也含有蜕膜组织和粘液，颜色鲜红，量比较多。
第二阶段：产后4~7天为浆液性恶露。以官颈粘液为主，内含少量血液，颜色粉红。
第三阶段：产后1~2周为白色恶露，内含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞。
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产后恶露不净的危害
如果产妇恶露超过了6个星期还淋漓不净，则为恶露延长。
这对产妇的身体极为不利，这往往会造成产妇的全身或者局部器官出现感染，如果诊治不及时极可能引发败血症的发生;长时间的恶露不净，往往会引起剖腹产的产妇切口不易愈合，如果长时间切口无法愈合，则会引发切口感染，严重的需要将子宫完全切除;最为严重的是，如果恶露长期不净，会引发产妇晚期产妇出血，甚至发生大出血，危机产妇的生命。
产后恶露不净的危害

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如何预防产后恶露不净
1.如果产妇在分娩之前患有贫血、妇科炎症及高血压等疾患，则要在分娩之前积极的治疗，消除隐患;
2.在分娩之后要仔细的检查胎盘、胎膜，察看是否分娩的完整，是否有残留缺损;
3.产妇如果产程时间较长，要进行抗菌处理;
4.仔细观察每天的恶露变化，特别是注意气味的变化;
5.尽量坚持母乳喂养，这特别利于子宫收缩及恶露的排出;
6.注意保持阴道的清洁卫生，保证阴道的清爽干净，禁止夫妻性生活，避免受感染。

一般在出现这种情况后是不需要做任何的处理治疗，而是顺其自然等子宫慢慢收缩恢复正常。一般要子宫完全收缩恢复正常，蜕膜组织彻底剥落干净以后，恶露才真正的干净。所以即使恶露干净了几天，但后面又有血，仍然代表恶露还没有完全干净，所以女性在刚刚恶露干净的时候也不建议做重体力活动。

Answer 2

　　月子恶露干净后又出血，这种情况有可能是胎盘或者胎膜的残留引起的出血。要了解这些情况，需要明白正常的条件下，恶露的转归情况。在正常条件下，血性恶露持续的时间是在产后3-4天之内，如果是剖宫产，时间可能相应的会向后推一些。在这之后是浆液性的恶露，浆液性恶露颜色是淡红的，持续的时间是在10天左右，随后就是白色恶露，白色恶露持续的时间是在3周左右。　　如果跨越了这个时间段与正常条件下有变化，就要考虑是一种异常的恶露，如果在这个过程当中本来阴道已经停止出血，而后又出现了波动性的出血，这样就要考虑是不是有胎盘或者胎膜的残留。这样的情况下，需要行超声的检查了解宫腔内有无异常的回声，或者不均质的回声，同时要结合血HCG的检查综合考虑，同时还要再回溯当时分娩的具体情况，以及剖宫产术中的一些具体情况，给予综合的考虑。

Answer 3

　一般来说，产后的恶露一般的量在500-100ml之间，一共分为三个阶段。第一个阶段是一般会持续3、4天左右，排出的是少量血液、蜕膜等组织，有时还会带有血块，这时候的恶露类似于月经，但是排出的量会比平时月经量多一些，所以也被称做血性恶露;第二阶段的时候，持续的时间在两三天左右，这个时候会排出较多的阴道分泌物、脱落的蜕膜组织、并且伴有少量的血液，被称作浆液性恶露;最后的阶段一般都会在产后的一周之后，此时排出的是大量的白带还有剩余的蜕膜细胞、宫颈粘液等，一般不会在含有血液了，所以这时候的恶露呈淡白色，也成白色恶露。

　　在一般情况下如果恶露长时间淋漓不尽，导致这种恶露不尽的原因一般子宫腔受到感染、或者是分娩物如胎盘等组织仍然遗留在体内、子宫复原不全等问题，这时候妈网建议各位妈妈们一定要及时到医院就诊，及时的治疗，否者可能会引起严重的并发症!

　　正常情况下产后恶露在三周后就慢慢消失了，若第四周还有恶露或是突然出现恶露，也不必慌张，此种情况称为产后恶露不尽。

　　现代医学认为，产后恶露不尽，属于产褥期病变，子宫复旧不全为其一大原因。然而，产后子宫未能完全复旧的原因又有很多，如胎膜残留、胎膜脱落不全，或合并子宫内膜炎或盆腔感染;或多胎妊娠，年龄过大，多产，子宫纤维组织相对增多等等。

　　如果在1个月后，还是恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热、也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染;如果排除恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，都属于异常现象，或有子宫出血，或有宫颈、阴道创伤，或有感染发生。这些情况应及时引起注意，肯定有病理因素存在，需要及时去医院检查治疗。