本次的故事中,玩家将扮演一名住在寂静岭附近城镇灰原镇南部(South Ashfield)的男性摄影师 亨利·汤森德(Henry Townsend),当主角从恶梦中惊醒时,发现自己被灵异的力量锁在居住了两年的公寓里面。此时不但窗户无法打开,就连墙壁也都无法打碎,连电话也都完全无法使用,即使大喊大叫也没人能听见他的求救…而门口也被数条巨大的锁给锁了起来。为了脱困,主角深入突然出现在浴室里的洞穴内,并在各式各样的异世界中穿行,与十一种的怪物、十一种怨灵对抗(算是系列作之中最多的一次)。而如何解开自己房间与充满怪物、怨灵的异世界之间的奇异联系的谜题,便是玩家在游戏中最重要的主题之一。本作将可能是《寂静岭》系列最考验玩家的观察力和推理能力的一作。本作的女主角艾琳·加尔文(EileenGalvin)将与玩家一同行动。玩家并无法直接操纵女主角,但是给予她武器,她将与你并肩作战,但是如何带领因受伤而行动不便的女主角,尽可令她少受伤的情况下,穿越一个又一个的异世界,到达真相的深处,将是一个巨大考验。