左手尺神经断裂，小指环指伸不直，麻木胀痛，不能并拢，虎口肌肉收缩？

Question

亲各位大神建议做什么手术修复。1，神经松解术。
2，功能重建手术。
如何决策？或有其他高见。

Answer 1

可行左手尺神经吻合术，但手术后需要进行功能锻炼,逐渐的被动和主动屈伸关节,配合中药烫洗,按摩等等.肌腱断裂修补手术后你做过肌电图检查了吗?如果没做建议去做个肌电图检查明确诊断后在做治疗针对这种情况,必须在功能锻炼或康复治疗的基础上.第一,药物可应用神经生长因子.第二,可以用电刺激仪来刺激尺神经,电针灸也有一定的疗效.第三,效果不佳考虑再次手术.在半年内要抓紧康复治疗.一般而言神经损伤后要进行物理治疗以延缓肌肉萎缩.肌肉萎缩是不可逆的,等萎缩后锻炼是没有用的.所以要在神经完全恢复前尽量地延缓肌肉萎缩.手内在肌萎缩会导致爪型手畸形.可以到当地医院康复科或是理疗科进行神经肌肉电刺激,肌电生物反馈还有就是主动的神经冲动传递的训练。

感觉麻木和高温其实是再正常不过,不知道你过去可否有割伤的经验,如果你有留意过的话,伤口附近都是麻木且伴随局部的发热状况.麻木和发热都是因为内部有炎症,而且有很多需要修复和代谢的细胞,导致白细胞数量上升引发的发热.回忆下以往小伤口的经验你就明白了.关于中指伸的不直和中指和无名指似乎靠不拢的问题其实都是韧带导致的.众所周知手上是没有肌肉的,全都是韧带,靠的是前臂的肌肉群带动韧带工作的,既然是贯穿伤应该不会改变韧带的长度,可能稍微的改变了韧带和周围组织的关系,在重新愈合以后可能没有确切回到原来的位置,肯定会引起一定的不适应.能否和原来一模一样不敢肯定,但是韧带既然没有受伤恢复的希望还是很大的,不要太过在意了,防止问题放大化.慢慢练习,就好象有了一只新的手一样,慢慢教给它过去你所习惯的事物,它回好起来的.加油。
神经损伤修复起来是需要时间的.利用科学的方法,针灸高压氧的疗效目前并不明确。

Answer 2

做神经断裂部位的神经吻合术，长度不够的话可以考虑自体神经移植。