按照国际惯例，现代工伤保险的事故范围，既包括因工伤害，也包括职业病伤害。我国在1951年制定的《劳动保险条例》对"因工负伤"的待遇作了规定。1957年卫生部颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》,首次将职业病列为工伤保险的保障范围。
我国劳动部分布的《企业职工工伤保险试行办法》第8条规定：“职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤：(1)从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；(2)经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关系的科学实验、发明创造和技术改进工作的；(3)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;(4)在生产工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(5)因履行职责遭致人身伤害的;(6)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;(7)因公、因战争致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;(8)因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(9)在上下班的规定和必经路线上,发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;(10)法律、法规规定的其他情形。
职业病是指劳动者从事某种职业、因职业有害因素所导致的疾病。它同特定职业有关,是职业性有害因素对劳动者造成的慢性伤害,其致害因素、种类、结果等很难确定,所以职业病范围较难界定。一般认为,职业性有害因素及致害结果应具有可检测性,以检测结果为准,并由法律直接规定职业病的种类。未列入的,不认定为职业病。1980年国际劳工会议列为职业病的种类有29种。我国到1987年由卫生部等部门颁布的《职业病名单》已将职业病列为九类共99种。九类是：职业中毒、职业性皮肤病、热射病、日射病、尘肺、热痊孪、高山病、电光性眼炎、放射性疾病。
----------------
案例：甲是某铁路局的一名职工，在施工中造成腰部压缩性骨折。但是，由于各种原因，甲的单位并未给甲办理工伤证，在甲的一再要求之下，单位让甲交纳了办理工伤证的费用及各种手续，并要求甲在家等。结果，一年过去了，单位告知：伤情不够伤残级别，不予办理。
问：伤残级别是怎样一回事？怎样进行工伤鉴定？
答：伤残等级鉴定，是劳动鉴定委员会在劳动能力鉴定技术小组认为工伤职工丧失劳动能力，需要评残的基础上，依据《职工工伤和职业病致残程度鉴定》，对因工负伤或患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和依赖护理的程度作出的判别和评定。一共有10个级别。一级至四级的为全部丧失劳动能力；五级至六级为大部分丧失劳动能力；七级至十级为部分丧失劳动能力。
劳动能力鉴定程序如下：
由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况下，职工可直接申请；职工对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查，对复查结论不服的，可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。职工在工伤医疗期间治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。
《企业职工工伤保险试行办法》第五十五条规定：工伤职工及其亲属，在申报工伤和处理工伤保险待遇时与用人单位发生争议的，按照劳动争议处理的有关规定办理。因此，如果企业不给申请工伤，甲可以直接申请。另外，甲还可以就与单位的工伤争议按照劳动争议的有关规定，依据《劳动法》，申请调解、仲裁或者提起诉讼，保证自己的合法权利。
我国目前没有工伤鉴定，如果因工伤致残需要如下步骤：
第一步：申请工伤认定；
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第二步：申请工伤鉴定；
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
所以需要用人单位出面。
另外楼上说的《企业职工工伤保险试行办法》已经作废，取而代之的是《工伤保险条例》。
参考资料：http://www.bjpldx.edu.cn/col9/article.htm1?id=545